陕西西安读者陈春华：我怀孕了，最近下身很痒，让我坐立不安，估计是老毛病阴道炎又犯了，可这是特殊时期，我要不要治疗？对胎儿会不会有影响呢？

北京大学第三医院产科主任医师张龑：阴道炎分滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。怀孕后阴道的酸性增加，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境，此时最易引发霉菌性阴道炎。

临床上，一般无症状的阴道炎不用治疗，而对于有症状的，根据怀孕的时期不同，治疗也有所不同。怀孕早期，胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时用药容易有副作用，对胎儿生长发育有影响，多不主张使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，可不用治疗，如果瘙痒严重，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状。孕中晚期是相对较安全的时期，此时若烧灼感、瘙痒明显，霉菌性阴道炎可以使用制霉菌素栓剂、凯尼丁栓剂局部治疗。滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎可使用甲硝唑。反复的阴道炎，要注意控制血糖，妊娠糖尿病也是阴道炎发生的诱因。

孕晚期时，对阴道炎要重视，阴道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早产，因此发现患有阴道炎，应配合医生进行积极的治疗。总之，孕期阴道炎要掌握无症状不用治疗，有症状时局部治疗的原则，不主张全身给药。▲

《生命时报》 (2010-07-09 第14版)

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