儿童恶性肿瘤是可以治愈的
2010年05月07日 09:44 人民网 】 【打印共有评论0

天津肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师、中国抗癌协会秘书长张广超教授在做客人民网访谈时介绍,儿童恶性肿瘤的治疗方法仍是以手术为主的综合治疗,但近年来提倡的个体化治疗,即针对某个肿瘤的危险度分级不同采取的分层治疗的确提高了治愈率,如肾胚瘤的5年生存率从60年代的30%升至85%,神经母细胞瘤从25%升至50%。霍奇金恶性淋巴瘤从25%升至60%。因此我们可以毫不夸张的说儿童恶性肿瘤完全可以治愈,但是能否治愈除取决于肿瘤的自身特性外,主要还取决于能否获得早期诊断和及时的规范治疗。

儿童治疗的手段包括:

手术前的新辅助化疗:主要应用于中、晚期患儿,化疗目的是使体积过大或侵及主要器官及血管的肿瘤以及很难I期完整切除的肿瘤缩小后能够顺利、安全的完整切除。另外,可有效地控制术后的转移和复发。

外科手术切除:手术切除是治愈的根本保证。第一,要求既完整切除肿瘤又尽量保持了患儿的各项功能;第二,是对低龄儿童及高难度、高风险手术要求取得较好的手术效果以减少局部复发。

儿童对大手术耐受能力不如成人,对麻醉要求非常高,有麻醉的安全度。对手术时间掌握很重要,手术是一个暴露过程,要求手术时间比较短。另外,儿童组织器官比较小,所以对手术要求非常高,对医生的团队要求也比较高。另外术前、术后护理的要求比较高,保持电解质的平衡,蛋白质平衡。因为有些机体机能还没有健全,要保持呼吸道的通畅。可能一个不恰当的姿势会引起呼吸窒息,对护士的要求也非常高。

手术后的化疗:外科手术只能切除大块的肿瘤和转移灶,对于术后残留病灶或微小转移病灶则需通过术后化疗杀灭肿瘤细胞。家长非常关心儿童是否能承受化疗?实际上对于年龄超过6个月、没有禁忌症的患儿,儿童肿瘤专科医师会严格掌握剂量,安全地给予化疗。

术前或术后放疗:某些类型的儿童肿瘤对放疗非常敏感,如骨和软组织的肉瘤、神经母细胞瘤、肾胚瘤等。可用于术后瘤床和转移灶的局部治疗。

其他的局部或全身治疗:包括免疫治疗、分化诱导剂、抗肿瘤血管生成剂的治疗等。

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作者:刘婧婷 陈烨菲 编辑:董长喜
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