体检 X光透视尽量少做(图片来源:资料图)
在透视检查过程中,时间越长,接受检查者受到的辐射量就越大,“有时操作医师经验不足,对图像判断不清;或者用的是国产机器,图像质量差,‘雪花’大,操作医师需减慢操作动作;如果发现可疑病变,甚至需要重复来回观察几遍……这些情况下,操作医师的脚就一直踩着开关,直到看清为止,这样病人实际受到的辐射量很大。”
国际辐射防护委员会的资料显示,一座千万人口的城市每年有350人因照射X光罹患癌症、白血病或遗传性疾病。李绍林介绍,放射检查对人体会造成医源性伤害,引起细胞基因变异,增加癌变风险。据医学界测算,健康妇女接受一次透视,每只乳房至少吸收1000毫雷姆的放射线,这意味着患乳癌的概率将提高1%。透视对儿童的危害尤大,以眼球为例,小时候受到辐射,日后就可能得放射性白内障,“考虑到透视对儿童辐射损伤及其长远影响的不确定性,接诊医生多建议家长改选拍片。非做不可时,一定要注意保护好敏感部位,要用铅皮遮挡眼球、甲状腺、生殖腺等处。”
原因
不淘汰透视,是为了省钱
西方发达国家十分重视防范X射线对人体的危害,美国、日本等已经淘汰透视检查。“其实,广州的大医院早在很多年前就淘汰透视机了,住院病人的检查是不会做透视的。目前透视只用来做体检,这是控制成本的需要,”李绍林一语道破天机。
原来,按照目前广州市的定价,做一次透视大约只需要9块钱,一次DR大约要70元,若要冲洗胶片,每张大约要加收25元,成本上几乎相差10倍。在单位和学校的角度,大批人员做体检自然要选择便宜的项目;在体检机构的角度,DR进入体检套餐无疑失去成本优势。
李绍林认为,尽管医学界提倡取消常规透视体检,推广DR,但我国目前仍然保留透视,以免增加老百姓的负担。
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作者:伍君仪 编辑:董长喜
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