农村医药资源不足与浪费并存

“我在辽宁农村的一次经历，至今印象深刻。”提起农村用药状况，北京协和医院主任药师张继春不无忧虑。

那是一个脸色苍白的青年妇女，诊室的桌子上摆着四五瓶写着她名字的抗生素大输液，有青霉素、头孢曲松、氧氟沙星、甲硝唑等，张继春不解地问她得了什么病，为啥联合使用如此之多的静脉注射抗生素？患者说是人工流产后浑身乏力、头晕。“虽然已花了近2000元药费，可医生很负责任，让我心里踏实。”患者的话让张继春哭笑不得。她凭借30多年的从医经验推断，这位妇女是术后贫血，只需适当补充铁剂即可，花一二十元足以。大量使用抗生素不仅完全没必要，而且是巨大的浪费。

还有一次在陕西调研，张继春看到基层医院滥用激素的可怕程度。一家基层医院的药房医生把一盒10支装的地塞米松（一种激素药物）一一拆封，集中放在一个大盒子里备用。张继春一数，竟有67支。这让她很奇怪，一是因为不同小包装的药品属于不同生产批次，不能混放，否则一旦出问题无法追溯。二是激素使用有严格规定，在北京协和这样的大医院，一个月也用不完一盒，基层医院用得了这么多吗？那位药房医生的回答让张继春大为惊异：一个晚上就都能用完！原来，在基层尤其是农村，凡是感冒发烧病人，都要用激素。

记者曾到安徽、河南、湖北、江西等地采访农村用药，在村卫生所无一例外看到患病农民在静脉注射。据了解，不管是感冒、咳嗽还是拉肚子，一律用“三素一汤”即抗生素、激素、维生素、葡萄糖注射液的现象在农村相当普遍。农民看一次病，少则三四百元，多则数千元，几乎全部是药费。张继春说，正确的诊疗、用药应当是能口服的不用肌肉注射、能肌肉注射的不用静脉滴注。感冒只要喝水、休息，不服药也能痊愈。

此外，儿童服用成人药物也相当普遍。张继春说，儿童不是缩小了的成人，他们的器官还没发育成熟，对药物毒性的代谢远不如成人，应该使用儿童专用药品。但在农村，“减半服用”甚至按成人剂量服用很常见，对农村儿童健康损害不可小觑。

这些典型例子反映的是农村不合理用药的普遍状况。“一方面，农民怕生病、看不起病往往表现为买不起药。另一方面又广泛存在着不合理用药和过度用药。不仅降低疗效，引发副反应, 损害健康，而且浪费了卫生资源, 导致医药资源严重不足与严重浪费并存，给农民带来了沉重的经济负担。”张继春很是忧心。

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