第12个世界哮喘日主题：哮喘是可以控制的(图片来源：资料图)

哮喘·类型———哮喘并非都会喘

哮喘最典型的症状是“气喘、气促”。但陈愉生主任提醒，有的哮喘不会喘，比如一种被称为“咳嗽变异型哮喘”的就以咳嗽为主，气喘的症状不明显。这种哮喘以夜间咳嗽最明显，且经过长时间治疗不见好转，经肺功能检查可得到确诊。

除此以外，还有一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中很常见。例如有些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷气喘；还有的孩子，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽气喘。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘，称为运动型哮喘。

哮喘·误区———不要恐惧吸入激素

陈愉生主任特别提醒说，不少患者对哮喘的治疗存在误区，认为用药后没有再喘了就可以停药，有些人则是因为对含有小剂量激素的吸入性用药存有疑虑，担心副作用而不坚持用药。

对此，陈主任解释说，哮喘治疗的目标是控制气道炎症，减少哮喘发作。用药后即使已经完全没有症状也不应马上停药，因为气道炎症仍然持续存在，还应该坚持用药。

哮喘的规范治疗主要是抗炎+解痉的联合用药，目前最常用的就是吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂。通过规范的治疗，80%以上的患者可以获得临床控制，尤其是处于青春期的儿童，如果能抓紧这个时期好好接受治疗，80%的人能明显好转，完全没有症状。

对于激素的担心也是没必要的，因为吸入的药物可直接作用于气道，而不像口服药先进入全身才到气道；另外，正是因为作用直接，所以吸入的剂量很小，以微克计算，而口服的用量则大得多，要以毫克计算。

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