问：我连续两次自然流产，先生每天抽烟、喝酒，可他的精液检查正常，而且医院也没做精液的支原体、衣原体检查，这样就可以排除男方的问题吗？

答：这个问题中，你主要关心的是男方是否存在引起流产的原因。首先，吸烟与饮酒对妊娠是有害的，因此孕前6个月男方应避免吸烟、饮酒，妊娠后应避免女方被动吸烟。

衣原体、支原体是引起早期自然流产的重要病原体，这里主要是指女方现行感染。如果男方出现衣原体、支原体感染，且感染严重，可能出现泌尿生殖道症状，并影响精液。如果精液常规异常，通常是导致不孕。作为性传播疾病，当男方感染衣原体、支原体时，女方亦多有感染，可以通过相关检查而发现。

如果的确发现女方感染有衣原体或支原体，如检查宫颈分泌物等，特别是衣原体，应治愈后妊娠。关于自然流产的感染因素有很多，建议到医院就诊后相应处理。

男方遗传缺陷，与女方一样，可造成女方自然流产。所以对于反复自然流产患者，我们要求夫妇双方均接受与自然流产发病有关的系统检查。

（作者为复旦大学附属妇产科医院教授，博士生导师；每周二、四在方斜路419号专家门诊）

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