然而，调查却表明，53.4%的患者认为“关系就医”情况下医生“对病情、病因、治疗方案说明更详细”，40.9%认为医生“诊治更慎重、更负责”，39.2%选择“看病、检查和手术优先”，38.9%选择“接诊时间更长、诊断更认真”，37.9%选择“尽量不开昂贵的药、不做多余的检查”，31.3%选择“在病房安排上给予照顾”，14.4%选择“增加查房次数”。可见，患者认为看病找关系的效果体现在多个方面，可以说涉及患者在诊治过程中最关注、最希望得到的主要内容。

调查中我们发现，43.1%的医生认为关系对治疗方案没有影响，而76.1%的患者认为关系对治疗方案有影响。从中可见，医患双方对“关系就医”的看法存在偏差。一方面，“检查过多过细”、“省略某些应该进行的检查”和“减少用药”都是不规范治疗的表现，与“治疗更规范”相悖；另一方面，在实际的医疗服务过程中，“检查过多过细”、“省略某些应该进行的检查”和“减少用药”主要体现的是人情世故方面的关照，而不是技术问题。而在另一项调查中，55.9%的患者希望他所找的关系医生在诊治过程中能给予“诊疗方面的照顾”，而只有24.7%的医生选择对关系病人给予“诊疗方面的照顾”。患者认为可以从关系医生那里获得更多照顾多少有点“一厢情愿”。

找个熟人做“保护伞”，防宰防骗求放心

“关系就医”现象背后，有着多方面的成因。除中国社会以“人情”为基础的传统影响外，我们的医疗服务模式及医疗服务现状也值得反思，而有一个问题尤其值得注意：医患信任缺失。

20世纪50年代初，我国在城镇建立了公费医疗和劳保制度。这种制度提供的只能是低标准、广覆盖的医疗保障服务。在这种医疗保障制度下的国有医院是国家医疗资源的拥有者，国有医院里的医生成为国家医疗资源的支配者。患者为了获得比标准更高、比别人更好的医疗服务，势必要托关系、走后门。

我国是一个医疗资源相对缺乏的国家，医疗服务供需紧张。一是医疗资源总体不足，占全球人口22%的中国医疗资源仅为全球的2%。据世界银行统计显示，2003年我国每千人医生数为1.5人，每千人床位数为2.3张，与世界中等国家的平均水平相当，但远远低于高收入国家的2.6人与6.4张的标准。二是医疗资源分布不均。现有医疗资源80%集中在大城市，其中80%又集中在大医院，城市社区及农村医疗机构医疗资源匮乏，技术力量薄弱。三是医务人员供不应求。统计数据显示，1978年~2005年间我国卫生总费用增加了77.65倍，个人卫生开支增加了199.75倍，而同期医院、诊所、医生和护士数目的增加却只有1~2倍。

同时，医学知识的高专业技术性导致了医患之间的信息不对称，加之医疗领域对患者知情同意权的漠视，医患之间信任缺失。患者就医时，往往就会动用关系获得值得信赖的医疗信息、尽可能多的知情同意权和患者及家属的心理信任感。

患者对现行医疗体制不信任，认为医生的医德医术无法信赖，看病陷阱太多，尤其是经历了“花钱无数、病不见好”的遭遇之后，找个熟人做“保护伞”防宰防骗，自然就成了患者的首选。患儿家属李先生坦言，找关系看病是为了避免医生开大处方。他说：“上次孩子感冒发烧，找个认识的大夫开点药就好了，也就一二十块钱。可有一次，认识的大夫没在，当时出诊的大夫一次就给开了100多块钱的药。认识大夫和不认识大夫真是差太多了。”退休工人杨大爷则表示：“现在医院真正负责任的医生不多，要是得了大病，尤其是如果需要做手术，不找关系谁敢看病？”托人找关系看病已成为司空见惯的事情，这实际上反映出患者对医院、对医生缺乏信任。

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