由于基本药物省级招标价格过高，甘肃省的酒泉、金昌、定西、武威等市卫生局纷纷进行了二次议价，以降低基本药物的价格。

然而，二次议价这个新生事物，在甘肃省的不同地市却引起了不同的反响——金昌市药品配送商的低价中标，遭到了部分药企的断货威胁；而酒泉市的二次议价由于规定了降价幅度，又遭到了配送商们的质疑。不过，业内专家对这种能降低药价的做法却给予了肯定。

省级招标价格偏高引发调整

2010年5月21日，甘肃定西市卫生局联合当地发改委、财政局等部门发布了 《定西市基本药物制度实施细则（试行）》的通知，通知明确规定，由县区进行基本药物二次议价。

定西市临洮县卫生局负责招标的黎育勤对《每日经济新闻》表示，2009年甘肃省省级药品招标的价格要比现行基层医疗机构的采购价格高，这是他们对基本药物价格进行调整的主要原因。

基本药物省级招标价格偏高这一点也得到了甘肃省招标办公室一名工作人员的认同，她告诉记者，议价主要是为了降低药价。因为甘肃省各市的情况不一样，部分基本药物药品价格高于当地基层医疗机构的采购价格，为了不抬高药价，下面的州市开始新一轮议价。

浏览金昌、定西和酒泉等地卫生局的网站，记者发现，当地政府的二次议价主要是通过药品配送商进行报价，根据药品配送商报价择低确定药品价格。武威市的做法稍有不同，报价方除了药品配送商外，药品生产企业也可以报价。

黎育勤对记者介绍说，定西市二次议价的具体方法和步骤是：由定西市先选定药品配送企业，然后由区县自己和配送商进行二次议价。二次议价之后，所有的基层医院的采购价将不再执行省级招标价，而采取配送商的报价。经过二次议价后，基本药物的价格都有了不同程度的下降。有中国药都之称的定西市陇西县政府网站上登出的信息显示，经过二次议价之后，和省级招标采购价格相比，采购价下降了三分之一左右，比之前县招标采购价也下降了17.38%。

记者从金昌市卫生局了解到，议价后，卫生局随机抽取了50%的西药类基本药物与甘肃省级招标最低价进行了对比，结果显示金昌市网上询价采购药品价格比省上招标最低价平均降低了41%。

金昌卫生局药政处工作人员表示，今年只是试行二次议价，以后议价还将继续执行。

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