嘉宾介绍：

赖永洪，儿科主任医师，高级管理人员管理硕士。现任广州医学院第三附属医院党委书记兼院长。担任广东省医师协会副会长，广东省医学会常务理事，广东省医院协会常务理事，广州市医师协会副会长，广东省医院协会健康管理专业委员会主任委员，广东省医师协会人文医学工作委员会主任委员，广州市医学会儿科学会副主任委员。

儿科病谱新变化：

儿童高血压发病率达10％

据赖永洪介绍，从上个世纪50年代之后，每隔20年儿科的疾病谱都会有比较明显的变化。在过去30年，传染性疾病排在儿科病谱的第一位，占40%左右，主要是病毒性肝炎等，第二位是呼吸系统疾病，占30%左右，接下来比较常见是小孩的贫血、肾炎，新生儿疾病，营养不良等等。而在最近5年，我国儿科疾病有了很明显的改变，比如说以前感染性的疾病明显下降，但儿童的恶性肿瘤和小孩代谢性疾病（如高血压、糖尿病）却越来越多。

“特别值得注意的是儿童高血压。”赖永洪说，国内进行的儿童血压抽样研究表明，儿童青少年高血压发病率多为5.4％～19.4％。大多数城市儿童高血压患病率为10％左右。“高血压等代谢性疾病实际上与生活习惯有着密切的关系，例如一个家庭如果不对用油、用盐有适度控制的话，那么就极有可能养育出一个口味偏重的孩子，从小如此，患糖尿病、高血压的机会当然比别人高。”

而在学龄儿童和青少年，意外伤害占了相当比例，据最新研究显示，在我国意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%，居首位，而且这个数字还在以每年7%~10%的速度增加。

养育常见误区逐个数

误区一：一个小孩生病，五六个大人陪着到医院

院长点评：孩子生病，家长紧张的心情是可以理解的。但从医生的角度看，实在没这么必要几个大人陪着到医院，因为这对解决问题没有帮助。我认为两个家长就够了，一个是最亲近的，不一定是爸爸妈妈，可以是日常负责照顾孩子的，能哄他听话的，了解他生活细节的人。第二是真正的监护人，这个人是可以“做决定”的。

误区二：孩子发烧，动不动就让医生给吊针

院长点评：是否需要打吊针，要由医生根据病情来决定，不能由家长来指挥医生。站在医生的角度，吊针有必要的时候就应该打，比如说孩子的病情比较重，不能吃不能喝，或者一些药品口服的效果不好，再比如小孩吃下药会呕吐，这些情况下有可能需要通过静脉注射给药，但应该由医生去判断。

其实，盲目的吊针往往还会给健康带来危害。这是因为吊针主要使药物直接通过静脉进入人体的血液循环，经常或大量的打点滴，会使微血管丰富的心、肺、肾等重要器官中的不溶性微粒大量蓄积，久而久之，就会引起微血管的血栓梗塞、肺纤维化、肺动静脉压增高，以及局部组织水肿、炎症、坏死，甚至引起癌变等。所以为了孩子的健康，应遵循“可口服的不吊针”的原则。

误区三：补钙、补铁、补锌……保健品当饭吃

院长点评：这没必要，孩子体内是否缺乏某种营养素，应该由医生判断。我个人认为，如果这个小孩饮食正常，那么人体所需的营养往往基本够了。不过由于现在的城市人吃得越来越精，小孩在生长发育时期所需的维生素未必完全足够，那么适当补充点维生素也是可以考虑的，但是不要什么都补，而且也非多多益善。尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久有可能造成体内蓄积而中毒。比如鱼肝油(含维生素A与维生素D)，吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素如维生素C，长期服用过多可以诱发尿路结石、脆骨症等病症。

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