名医信箱：

您好，我的母亲诊断为上腭部鳞状细胞癌，我曾带她到多家医院就诊，但各自说法不一。有医生提出已经是晚期，应该以止痛姑息治疗为主；但也有医生说可以冒风险进行根治手术。请问这种肿瘤还能治好吗？究竟应该选择哪种治疗方案？

小林

解答：中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任廖贵清教授

你好，与你母亲情况类似，我们最近也收治了一名59岁女性患者，同样患上腭部鳞状细胞癌，而且肿瘤细胞已侵入脖子和颅底。她到多家医院就诊，均被认为无法救治。

由于口腔癌位置接近脖子和大脑，所以晚期颌面部恶性肿瘤非常容易发展到侵犯颈部和颅底，这也是医院不愿收治的原因，觉得手术太过复杂；另一方面，过半的患者会自己提出止痛就够了，没必要冒风险切除肿瘤。

晚期颌面部恶性肿瘤放弃治疗比例非常高，超过50％的患者和家属主动放弃，或仅进行止痛姑息治疗。究其原因，除了经济状况难以承受外，更与他们认为口腔肿瘤靠近颈内动脉和颅底等手术“禁区”，所以没法治疗有关。

但我们认为，实际上口腔肿瘤的挽救性治疗非常重要，不应轻言放弃。晚期口腔癌是有可能被局部控制的，因为它发生肺部、肝脏以及骨头等远处转移的几率很低，患者应对控制肿瘤、挽救性治疗有信心。

值得提醒广大市民的是，口腔癌症状确实与炎症、溃疡有类似之处，它的明显征兆有硬结、白色斑膜、干痂、破溃糜烂经久不愈、皲裂，慢性溃疡等等，这些现象都必须引起高度警惕。一般的复发性溃疡都会很快痊愈，如果患者自行服药超过两周，溃疡依然存在，应立即到专科就医排查是否患癌。（记者涂端玉 通讯员郭江）

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