三、胖得“奇怪”

真面目：皮质醇增多症

高血压患者常合并肥胖，但如果胖得奇怪，血压顽固难降，又伴有糖尿病，则很可能是皮质醇增多症在“捣鬼”。

这类患者胖得很奇怪：面部、腹部、躯干脂肪很多，脸如满月，面色很红，肚大发圆，颈项部有脂肪块：四肢脂肪少，显得瘦小。常与高血压、糖尿病并存。

筛查方法：过多的皮质醇是引发这一系列表现的关键，查一查患者清晨和午夜的血浆皮质醇水平就可真相大白。

四、仅收缩压高

真面目：甲状腺功能异常

不少老年人在测量血压时，发现自己仅有收缩压升高，而舒张压并不高，常误以为是年龄大、动脉硬化所致。但有一点也不容忽视：甲状腺功能异常也是收缩期高血压的重要病因之一。甲状腺功能亢进症可引起收缩压升高，甲状腺功能减退症也可导致收缩压明显增高，脉压增大。

筛查方法：检测甲状腺激素和血浆促甲状腺激素水平。

专家忠告

在10个高血压患者中，至少有1个可以被治愈。若你的血压很难控制，或在40岁之前发病，伴肥胖、血压忽高忽低等特点时，应尽早去医院咨询专科医生，排除内分泌高血压可能。