内容摘要：医院环境的确是导致细菌抗药性的一个场所。这是显而易见的。在医院，有很多病人集中在一起，很多病人都使用抗生素来抗感染，因此在这种环境下细菌能够接触到这些药品，慢慢地就进化出了抗药性。

凤凰网健康：王医生，Dr.Jay讲到，“超级细菌”可能目前在中国还不算严重，但将来很有可能是个潜在的威胁。我们的网友们更想知道，人是怎么感染上这种抗药性的“超级细菌”的？是在生病的时候感染上的，还是使用某些医疗设施时感染上的呢？

王辉：的确在过去的一些研究中，我们的确证实，细菌的耐药在医院环境里面是比较容易产生的，因为在医院环境里面，它相对用抗生素的量是比较大的，远远的多于社区。所以在医院环境里面，而且这个人群相对比较集中，所以多重耐药的一些菌，甚至泛耐药的一些菌在医院环境里面报道是比较多的，对于目前的这个NDM来讲，大多数研究里面也已经证实，目前的这个NDM出现都是出现在医院获得性的，而在社区获得性的报道目前关于NDM的还没有。所以我们对于这样一个非常特殊的菌来说，在医院环境里面目前是多见的，我们同时也有一些其他的研究，如果刨去这个NDM外，我们说谈到其他的一些多重耐药菌。随着社区环境里面，大家抗生素不正当的使用，那么多重耐药的细菌也会在社区环境里面出现的。

翻译：英文

凤凰网健康：Dr.Jay，你的看法呢？

Dr.Jay：正如刚才王医生所说，医院环境的确是导致细菌抗药性的一个场所。这是显而易见的。在医院，有很多病人集中在一起，很多病人都使用抗生素来抗感染，因此在这种环境下细菌能够接触到这些药品，慢慢地就进化出了抗药性。我们还担心，细菌还有另外一种进化出抗药性的途径，即这些细菌可以交换DNA（遗传物质）。一种细菌进化出了抗药性之后，它能够与其他细菌分享它的抗药性。在医院，病人和细菌非常集中的地方，因此我们非常担心这个问题。同样，在过去，大约34年前，我们认为只有在医院才会存在这个问题，我们只需要把注意力放在这里。在过去的30年里，我们发现，细菌抗药性源于医院，但可以扩散到普通的社区环境。当人们出院后，他们会回到社区，与家人、朋友和同事接触。在过去二三十年里，我们发现，其他的细菌，也是媒体所称的“超级细菌”，不过是不同的菌株，也曾出现在普通社区。我们知道，医院肯定是我们需要重视的地方，但是我们也要仔细地监控医院以外的地方。

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