防治类风湿不提倡秋季过度进补

秋季天气转凉，类风湿患者要注意保暖、御寒，避免受到寒邪和湿邪的侵入。平时可以多晒太阳，及时开窗通风。

情绪上要善于自我调节。有些患者因为得了类风湿或者其他疾病，情绪出现抑郁、焦虑、恐惧等，心理负担很重。这样不利于疾病的治疗和恢复。“更不要有病乱投医，或者讳疾忌医不配合治疗。”

在饮食方面，首先不要偏食，还是提倡谷类、水果、蔬菜、畜类等平衡进食。其次，如果有疾病，要根据个人体质忌口，但不要过于禁忌。最后，不建议患有类风湿病的老年人在秋天进补。

退行性关节炎尚无解决办法——

加强保护延缓退行过程

退行性骨关节炎在老年人群中也很多发。就像是门的合页开关几十年会磨损一样，老年人的关节也会磨损。比如手指最上面的关节（远端指关节）长了两个“包”，就是典型的退行性骨关节炎。

类风湿性关节炎属于免疫性疾病，退行性骨关节病与类风湿不同，是一种劳损性疾病，所以治疗方案与愈后都完全不同。针对老年人的骨关节病治疗的药物很少，主要是加强对关节的保护。

膝关节最易发病

骨性关节炎好发于负重关节和双手。临床中，膝关节最容易患病，这不仅是因为膝关节是人体的重要负重关节，还与膝关节的结构有关。膝关节结构平展，直接就是两个骨面相对，而不像踝关节和髋关节两骨相扣那样稳定。

骨性关节炎临床表现主要有：疼痛、肿胀、晨僵（就是早晨睡醒后，关节僵硬不适，上午活动后有所好转，而下午则肿胀疼痛）、关节摩擦音，主要是由于软骨受到破坏。

诊断时X线最需要

针对膝关节骨关节炎的临床检查，生化检查没有太大必要，而最需要做的就是X线检查。用X光片诊断非常直观。患者的X光片一般呈现以下几种特点：

1.非对称性关节间隙变窄。一般内侧更严重，患者也常反映关节内侧疼得更厉害一点。

2.软骨下骨硬化。

3.关节边缘骨质增生，形成骨赘。患者形容为“扎着疼”，但是并不是说把骨刺拿掉就好了，因为骨刺只是退行的一个表现。

4.关节内有游离体。游离物主要是磨损后掉下骨头，“必须要拿出去，否则磨损会更严重。就像眼睛里的沙粒磨损角膜一样。”

5.关节变形。常见的如直腿变成O型腿。

治疗方案呈金字塔状

对于膝关节骨性关节炎的治疗，主要坚持三个原则：缓解疼痛，延缓疾病发展和保护关节功能。

临床中主要是“金字塔样的治疗”，也就是先保护，再用药，最后对那些药物无法缓解的患者进行手术治疗，这三步所针对的人群是从多到少，所以称为金字塔方案。

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