矮小原因多样

应对症下药

刘丽提到，造成儿童矮小的原因很多，大概分为疾病因素和非疾病因素两类。影响身高的疾病最常见时生长激素缺乏症或分泌不足；其次如甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能异常、Ⅰ型糖尿病、骨骼畸形等疾病都可引起矮小；此外一些肿瘤也会造成儿童矮小。非疾病因素主要来自种族遗传，患儿查不出身体器质性病变，父母和亲戚都比较矮，就可大致诊断为家族性特发性矮小。

对于由生长激素缺乏症引起的矮小，可以注射生长激素治疗，效果明显。但并非矮小儿童都可以靠生长激素解决问题。刘丽说，她曾接诊一名患者，10岁了身高才1.2米（正常范围是1.4米左右），而且长得很胖。家长要求打生长激素，但刘丽一检查，发现这个孩子皮质激素指标高达600，根据经验很可能患了肿瘤。“如果是肿瘤引起的矮小，不把肿瘤的问题解决，光打生长激素根本没用。”

刘丽强调，家长发现孩子矮小后一定要到医院检查清楚引起矮小的具体原因，然后对症下药。不要盲目听信市面上宣传的所谓“增高药”、“增高鞋”。

生长激素

用三个月后才见效

据介绍，目前生长激素注射的适应症主要有六种：生长激素缺乏症）、慢性肾衰竭、特纳综合症、Prader-Willi 综合征、宫内发育迟缓（小于胎龄儿）、特发性矮小症。其中生长激素对生长激素缺乏的矮小儿童特别有效，而这些孩子如果不及早治疗，成年后的最终身高可能仅在1.30米左右，即“侏儒症”。而如果使用了生长激素，原来孩子一年长不到三四厘米，打完生长激素后一年可长到8～10厘米。

“打生长激素不能一味求成，有些家长说怎么孩子打了一两个月一点没长高？实际上生长激素起效起码要在连续使用3个月后。”刘丽说，一旦确诊为生长激素缺乏，越早使用生长激素越好，否则等到孩子差不多读初中才来治疗，原来拉下的身高就再也追不回了。

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