提醒

特殊人群可保留智齿

临床发现，约两成的患者担心拔除智齿会影响咀嚼功能，还有部分人群甚至表示拔除智齿会有碍“智慧”；超过半数的病人会因害怕拔牙疼痛而拒绝拔牙，宁可被智齿三天两头的“骚扰”。

“这些担心都属于庸人自扰。首先，智齿与人的智力水平不存在任何关系；其次，大部分智齿萌出位置不良且无咀嚼功能，所以拔除一般不会影响咀嚼和咬合功能；再次，随着效果良好的局部麻醉药的使用，以及拔牙工具和拔牙方法的不断改进，现在拔牙可以真正做到无痛。”黄志权提醒，对于已患有智齿冠周炎的患者来说，应等炎症消退后再拔牙，以免发生严重并发症。

“我的观点是，对于萌出位置不良且无咀嚼功能的智齿应尽早拔除，免得它发生龋齿或炎症时祸及口腔内的‘左邻右舍’。”余东升表示，如果长有四颗智齿，不可一次统统拔掉，否则病人难以耐受不说，还可能妨碍术后进食，所以建议一次只拔同侧，留另一边牙齿正常吃饭。

余东升同时也指出，特殊情况应区别对待，“如果满口只剩下些许游离的单颗牙，缺损处都要进行镶牙，此时智齿反而能帮助搭桥装假牙，此时就不应拔除了。”此外，对于身患糖尿病、高血压和白血病的人群来说，如果强行拔除智齿，可能带来较大的创伤，所以如果智齿萌出正常，可放其一马，考虑保留。

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