高血脂症诊治的“9问9答”
2010年08月14日 13:35 凤凰网健康论坛 】 【打印共有评论0

洗血脂可以预防高血脂?

洗血脂的目的,最重要的是治疗一些因家族遗传而有恶性高血脂的病患。例如胆固醇可能高达300~400mg/dl,或者甚至飙到1000mg/dl以上,就可以用洗血脂的方法降低血中浓度,但不是拿来当做预防高血脂的方法。

因为洗血脂两个星期之后,血脂就会恢复,而且洗血脂不仅洗掉了“坏胆固醇”,还会洗掉“好胆固醇”和免疫球蛋白。

不吃蛋或是避免富含胆固醇的食物,是用饮食控制血中胆固醇最好的方法?

错。不只是蛋中的蛋黄,食物中许多非胆固醇的成分也会影响血液中胆固醇的浓度,特别是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸大部分由动物性食物而来。

吃维生素可以降血脂?

吃维生素最主要的用意不在“降血脂”,而是“抗氧化”。

因为氧化的血脂质对身体有害,维生素虽不能让血脂下降,却可能因为有助于抗氧化,而减低血脂被氧化的可能性,也减少血管硬化的程度。

真正降血脂的饮食还是少热量、少油、少动物性蛋白质。所以正确的观念应该是“少”吃,而不是“多”吃哪些补品。

目前还流行维他命以外的补充品,有助于调节血脂吗?

红曲可以降血脂。它的成分就像降血脂药物Statin,是阻断肝脏合成胆固醇的酵素,减少肝脏胆固醇产量。它跟药物的差别只在剂量,降血脂的速度比药物慢。目前还没有研究指出长期吃红曲会有副作用。

燕麦、几丁质、甲壳素这些食品也可以降胆固醇。不过,截至目前的研究,这些健康食品降低总胆固醇的效果很少超过10%,只能当成辅助的疗法。

要谨记在心的是,造成血脂过高的因素有许多种,疾病、饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等也都有关,应该同时调整。此外,有些人即使调整生活习惯、吃健康食品或补品,但血脂就是降不下来,这时就应该用药物降血脂。目前,新一代降胆固醇的药物,副作用已大为减少。

吃药后就万事OK,不用再注意饮食、运动等健康的生活习惯?

错。即使已在服药,如果饮食不控制、不做运动,或者又抽烟、酗酒等,可能必须吃更多的药、更高剂量的药,如此将提高药物产生副作用的机会。

有没有办法做什么,提升好胆固醇的血液浓度?

运动和少量的酒精(一天不超过30㏄)。很少人会纯粹为了可以提高血中“好胆固醇”浓度而吃药。一些特殊的药物可以降三酸甘油酯,提高好胆固醇,但最主要的目的是为了降低血中三酸甘油酯浓度。

高血脂症要看哪科医师?如何跟医师讨论?

新陈代谢科、心脏内科、一般内科都可以,有的医院甚至有高血脂门诊。病人除了利用诊断和检验了解目前高血脂严重的程度外,应该拟定目标。例如,我是个50岁的糖尿病人,又有高血压,那么血脂肪标准应该是多少?然后和医师讨论如何达到目标。目前能为自己立下目标的病人,不到五分之一。

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