应对

急诊前适度按摩眼球自救

“眼中风属于眼科急症，如不能及时治疗，后果极其严重。”黄仲委指出，眼中风病情紧急，对视网膜动脉阻塞尤其是主干阻塞者，抢救治疗更需要争分夺秒，在一般情况下，此类患者在发病后1小时内若能有效得到缓解，视力有可能得到不同程度的恢复；但超过90分钟，即可造成视网膜永久性损伤；超过4小时，视力就难以恢复了。因此，如何争取治疗时间尤为关键。

黄仲委建议，在出现“眼中风”，尤其是先前曾经有过一过性失明者，在前往眼科就诊之前可学会先行自救：做深呼吸，适度运动，适度按摩眼球(视网膜脱离者除外)或喝一大杯温水等。如果有可能，可及时口服复方丹参滴丸10粒、安宫牛黄丸半粒，尽量缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞，为接下来抢救视力的治疗多争取点时间。

在治疗上，眼中风要根据中风的部位作不同的处理，黄仲委举例说，当发生视网膜动脉阻塞时，首要目标就是要尽快让血管再度畅通，治疗上可采取扩血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼压(按摩眼球、前房穿刺) 、吸氧或配合高压氧舱治疗等；而对于视网膜静脉阻塞的治疗，一般针对病因治疗和防治血栓形成，如降低血压和眼压，降低血液黏度，减轻血栓形成和组织水肿，并促进出血吸收，可使用尿激酶、链激酶、抗血小板聚集剂等减轻或去除血栓形成，少数可使用激光治疗。

而在治疗过程中，中西医结合用药可协同发挥优势，黄仲委指出，中医治疗眼中风，以“急则治其标”为原则，给患者芳香开窍通络为首要，视病情轻重给予静脉滴注川芎嗪、脉络宁、醒脑静等中药制剂，并口服复方丹参滴丸、复方血栓通胶囊、安宫牛黄丸等。但由于病情重，以上药物应在专业医师指导下使用为妥。

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