活血行瘀法：肥胖伴有血脂过高，容易引起动脉硬化，特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀药物对扩张冠状动脉、增加血流量、降低血脂以及防止斑块形成均有作用。这类肥胖者还可伴有瘀血阻滞、妇女经闭不行，或见舌质青紫有瘀点，可采用活血行瘀法减肥。常用药物如当归、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤、三七、蒲黄等。成药有复方丹参片等。

宽胸化痰法：肥胖伴有动则气短、胸闷、头晕、呕吐、恶心、舌苔滑腻者，多属痰火重，这类患者性情急躁，易恼怒、易发脾气，进而导致血压升高、头胀脑鸣、睡眠不安、大便干结。可选用栝楼宽胸化痰，还可选用枳实、枳壳、陈皮、半夏等，常用方剂有温胆汤、栝楼薤白汤、二陈汤等。

疏肝利胆法：本法尤其适用于脂肪肝患者。常用药物有茵陈、莪术、姜黄、郁金等。常用方剂如柴胡疏肝散，随症加减。决明子能清肝明目，泡茶喝有泻肝火、调血脂之功效。

利尿渗湿法：研究认为利尿渗湿中药在利尿的同时具有降脂减肥的作用。本草文献有冬瓜“瘦人忌”的记载，而肥胖的人可以经常用冬瓜子或冬瓜皮煎汤喝。泽泻为利尿渗湿的常用药。茶树根、玉米须都有利尿之功，都可用于降脂。常用方剂有五皮饮、泽泻汤等。

泻下通便法：肥胖伴有大便秘结，须用泻下通便法。常用药物有大黄、番泻叶、虎杖、何首乌等。常用方剂如防风通圣丸、调味承气汤等。市售的多种减肥茶的配方中就是以泻下通便药为主要成分。

■减肥误区找一找

长期用大黄冲茶喝：利用大黄减肥，主要用其通便功效，但其泻下力极强，加之性本寒凉，所以寒性体质者用之无异于雪上加霜。再则，大黄虽有通便之效，但乃先下后敛之药，长期服用容易形成依赖性，久而久之，不服大黄便则不出。大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。有乙肝患者因为服用含大黄的减肥中药，导致病情加重，最后因败血症和多种器官衰竭而死亡。大黄所含蒽醌成分同时具有肾毒性。因此，减肥不可长期服食大黄。

用麻黄草减肥：中药麻黄草有发汗和兴奋作用，近年被有些人错误地用于健身或减肥，结果得不偿失。滥用该药可引起心脏病发作、中风、死亡等灾难性的并发症。滥用麻黄草所带来的风险要远远大于可能带给人们的很小益处。因此认为，试图利用麻黄草的发汗和兴奋作用来健身或减肥是不可取的。

■文/常怡勇（副主任药师）

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