不解

女人总是要誓死保卫子宫

羊城晚报：我们观察到，很多子宫疾病患者门诊时，即使生了孩子，仍坚决要求保留子宫。

姚书忠：我一直在感叹这个事情。女性在子宫去留这一问题上不是为自己活着，而是为她的丈夫活着。

羊城晚报：您的意思是她在担心切除子宫后性生活会受到影响？

姚书忠：是的，这是她们的主要顾虑。她们担心切除子宫会失去女性特征，会影响丈夫性生活的快感，甚至还有人认为切除子宫会变成男人，我说这是她们的无知。曾经有一个患者，子宫肌瘤已长到6个月胎儿那么大，去了很多医院，都说要她切子宫，她坚决不同意，吃了几年的中药，瘤子越来越大。她来找我，第一句仍然是“如果你要给我切子宫我就走”。尽管我满足了她的愿望，手术也很成功，将子宫保留下来，但是我仍然认为她应该爱惜自己，不要仅仅为丈夫而誓死保卫子宫，延误治疗。

羊城晚报：是不是切除子宫确实会影响性生活？

姚书忠：很多人问我，把子宫切掉是不是就变成男人？性生活时阴道就不会分泌润滑液了，其实她们就是担心子宫切除会影响性生活。实际上子宫不是维持女性特征的主要器官，更不是性交的器官，它主要是孕育胎儿的场所。维持女性特征靠的是卵巢，通过卵巢分泌雌性激素，维持女性特征及性反应，单纯切除子宫对性生活的影响是不大的。

当然卵巢与子宫很靠近，它有一部分供血是从子宫动脉来的，所以切掉子宫对卵巢血液供应多少有一些影响，但卵巢自身携带的另一部分血管仍可保证卵巢血液供应，以维持卵巢分泌性激素的功能。正是由于切除子宫会影响卵巢的一部分供血，所以对一些不需要切掉子宫的病人如子宫肌瘤和局限性子宫腺肌症患者，我们就会剔出肌瘤并保留子宫，但其前提是她的病情许可。在这方面，我们还有很多新的技术已经应用于临床，比如保留子宫血管的子宫切除，宫腔镜子宫内膜切除，都是为了保留子宫或保留卵巢功能而设计的新技术。关于子宫的去留我要强调的是，子宫对女性确实很重要，但是真正需要切除的时候，那也是必需的。

羊城晚报：很多女性会认为，如果不能保留子宫，保留宫颈也挺重要。

姚书忠：保留宫颈可以保证阴道的长度及盆底结构不改变，但已有的研究表明，在子宫切除时切除宫颈或保留宫颈都不会对盆腔脏器功能造成影响，患者在性生活频率、欲望、性发动和性高潮方面无差异。因此，是否保留宫颈应视患者的要求而定，没有绝对的指征，当然保留的前提是宫颈本身没有病变。

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