让有限资金发挥更大效益

如何使有限的医保资金发挥最大效益，是各地卫生部门、医保部门一直在探索的问题。基层认为，“1元钱”看病明确了收费，减少了医患之间看病现金支付机会，基层医疗机构也就没有了逐利的必要。

“1元钱”看病使用的是统一采购的、药效有保证的药品，政府指定的药品配送企业负责为基层医疗机构提供药品，基层医疗机构不支付药费，由政府与配送企业统一结算。

“以往药品是医疗机构的主要收入来源，医疗机构往往围绕多赚钱看病开药，而现在从采购源头和开药出口堵住逐利可能性后，基本医疗机构怎么开药、开多少药都赚不到钱了，基层医生也就转向为了看好病而开药。”银川市高尔夫社区卫生服务站站长王秀蓉说。

“1元钱”看病还提高了医保资金的利用率，减少统筹基金沉淀，增强了基金的共济性。医保统筹基金沉淀意味着群众受益打折，近年来，各地卫生部门一直试图破解新农合等医保基金沉淀问题。

“以往一些群众不患病或嫌麻烦不使用个人账户看病，这导致门诊医保资金沉淀，与此同时，一些慢性病人、常患病者个人账户上的钱却不够用。‘1元钱’看病实际上是将以往个人账户上的门诊医疗经费统筹使用，增强了基金的共济性，让患病者更多获益。”固原市卫生局局长童全成说。

采访中，基层卫生工作者认为，“1元钱”看病仍待进一步提高吸引力。宁夏卫生部门认为，政府的责任是提供基本医疗卫生服务，正如有人喜欢吃肉，有人喜欢吃蔬菜，对于一些群众热衷到大医院看病，有关部门只能引导，而不能硬性规定，建议加大健康知识宣传，通过开展全民健康教育等逐步扭转错误的就医观念；另外应逐步规范药品广告和药品名称，药品应更多使用通用名。

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