看病难看病贵根本原因是什么?
2010年07月08日 17:37 凤凰网论坛 】 【打印共有评论0

医院为了提高收入,平衡医护人员工资待遇(医护人员从财政上获得与其他事业单位比,差距非常大,只当于其他事业单位工资待遇的30%~70%)和医院发展,就实行承包制。给各个科室下达硬性经济指标,完成有奖励(奖金。奖金是医生合法收入最高的一块。某些医院奖金比基本工资高许多),完不成则严厉惩罚(扣除医生原本就很低的工资和奖金)。这样,各个科室为了完成指标,开大处方、收红包、吃回扣、增加各种隐性收入,乱收费就是必然。不然各个科室没办法完成指标。没办法完成经济指标就意味着扣除医生基本工资和奖金!别忘记,医生也是人,也需要生活,也要养家。

普通百姓认为医生工资待遇很高,恰恰错误。医生工资待遇不但比其他事业单位工资低许多,而且奖金还受到业绩制约。除了医生开大处方,进行大检查,才可能获得合法的奖金提成。而回扣、红包是隐性收入,医生往往与院领导都心知肚明。如果认为医生是高收入单位,那就错了。老百姓把回扣、红包这些非法收入算在了医生合法收入里面。根本就是不讲道理。如果没有了回扣和红包,就医生基本工资来说,医生在所有事业单位里面绝对是垫底的。如果加上其他行政事业单位的福利,医生要比他们低更多了。

医院往往每年都提高各个科室的经济指标,这样更进一步加剧各个科室的乱收费,不然没办法完成指标。而完成指标给医院领导和卫生局就很长面子。卫生局又从医院强行拿走医院大部分收入。记着,医院收入大部分不归医院所有,而是被卫生局拿走!医院也不可能给医生过高福利待遇。也就是说,原本该医院的高福利待遇基本都被卫生局剥夺和占有了。卫生局才是高福利受用者。

医院收入,需要解决医护人员工资(达到其他事业单位工资待遇)和奖金,医院设备更新,硬件设施改造、水费、电费、基础设施投入等等。这些收入是最基本的。而卫生局不考虑医院的现实问题(卫生局从财政获得收入很少),为了自己待遇,就只能牺牲医院利益,把医院大部分收入拿走。(更别说腐败大气候下很多卫生局领导都是贪官,这些腐败的资金支持也必须从医院来)。这样,医院利润越高,卫生局就获得更大利益,而医院更大利润就只能是患者买单。这样就形成一个恶性循环。医院每年提高经济指标——医院科室承包完成——医生被迫开大处方、大检查、乱收费——病人买单——卫生局收钱——提高医院经济指标······

卫生系统还是有后门和背景的官员安排其子女、亲属的理想场所。医院存在许多混混(大约占到整个医院职工1/3左右),这些人无所事事,而工资奖金照拿不少。某些患者,急症就医,病情缓解,一走了之。这些成本只能是转嫁于其他病人身上。不然,医院也得关门。此外,医院领导为完成任务,不顾医护人员最基本待遇,把医护人员工资进一步降低(原本医护人员工资就只当于其他事业单位工资30%~70%,这样做法就只能是医护人员工资比其他事业单位工资更低),依靠下达经济指标提成给医护人员发工资,这样的措施,必然导致医生收红包、吃回扣、开大处方、大检查。不然,医生待遇连门卫的待遇也无法企及(相信看到医生不如门卫待遇报道的就知道了)。

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编辑:董俊杰
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