内容摘要：1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，在“建设靠国家，吃饭靠自己”的精神下，一系列能够创造效益的新事物，像点名手术、特殊护理、特殊病房等等，想雨后春笋般在全医疗系统全面开花。

凤凰卫视1月21日《腾飞中国》节目播出“医疗保障制度的变迁（二）”，以下为文字实录：

何亮亮：1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，在“建设靠国家，吃饭靠自己”的精神下，一系列能够创造效益的新事物，像点名手术、特殊护理、特殊病房等等，想雨后春笋般在全医疗系统全面开花。同时出现的还有以上提到的各种社会问题，社会各界对此高度关注，卫生系统内部也引发了大争论。争论的焦点是“医院是不是掉到了钱眼里”、“医疗应该是由政府主导还是市场化”？

但是市场化的大方向没有变，数年间医疗卫生事业，在政府投入不足的情况下，仍然高度发展。1980年中国卫生机构数量是18万家，到公元2000年已经有32万家了，但是看病难的为题仍然没有根本解决。

首先是医疗费用飞涨、因病致贫、无钱看病的事例，从时有发生变成了普遍现象。从1980年到2000年的20年间，城乡居民个人卫生支出占卫生总费用的比重，从过去的23%升到60.6%。医疗费用的增长速度，几乎是城市居民人均收入增长速度的一倍，是农村居民人均收入增长速度的两倍。

其次是按城乡、所有制、就业状况，来分别组织实施的中国医疗卫生体系，和医疗保障覆盖面过小，难以体现一个社会应该遵循的公正原则。据测算，公元2000年占全国2/3人口的农村居民，只享有不到1/4的卫生总费用，而占有人口1/3的城镇居民，享有了3/4以上。

公元2000年6月，世界卫生组织对全球191个成员国家的卫生系统的业绩做了一个量化的评估，得出了一个令人极为震惊的结论，中国的排名倒数第四，与巴西、缅甸和塞拉利昂等国一起是排在最后的，是卫生系统“财务负担”最不公平的国家之一。

对于医改的争论，2004年主张搞全面市场化的意见是占了上风，公立医院推行拍卖为主的产权改革，已经开始行动。这在一直摩拳擦掌准备进入医疗领域的内外资本集团当中引起了“狂欢”，被他们解读为“吹响了医疗体制产权改革的号角”。一位受雇于美国医疗投资集团的专家声称“至少60亿美元的资本，在等着收购中国的医院”。中国医疗机构投融资论坛也在2004年底向媒体透露，有近百亿元的民营和外资准备介入中国近百家医院的改革制度工作。

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