治疗：难度不大 基本不留后遗症

张立伐主任表示，恙虫病治疗难度并不大，一般使用几块钱的氯霉素或四环素就可治愈，而且治疗后基本不会留下后遗症。“患者应卧床休息，多饮水，进流食或软食，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。”他说。

据了解，由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生，所以过早的抗生素治疗使机体无足够时间产生有效免疫应答，故不宜早期短疗程治疗，以免导致复发。

症状：多数人会发高烧

中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐主任介绍说，恙虫病又名“丛林斑疹伤寒”，是一种急性传染病，由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次体后导致的自然疫源性疾病。

“一旦患病，往往发作突然，如体温迅速飙升、人体极度不适等。”他介绍，感染恙虫病后的主要症状为发热，体温会在1～2天内快速攀升到39℃～41℃。此时还会伴有头痛、全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振、颜面潮红、结合膜充血等。

专家表示，要提醒患者高度注意的是，恙虫病最典型的特征是两个：焦痂和溃疡，基本上80％～90％的病人都会出现此类特征。但由于焦痂和溃疡都不痛不痒，而且通常发生在身体隐蔽处，所以病人和医生往往不易察觉，易造成漏诊误诊。不少经验不足的临床医生容易将恙虫病误诊为流感、败血症、流行性出血热、癌症等，使此病的误诊率高达六七成。

据介绍，人体被恙虫叮咬过的部位会出现红色丘疹，成水疱后破裂，中央坏死结褐色或黑色痂，就变为了焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形，直径多在2～10毫米，周围有红晕，稍微隆起。痂皮脱落后就会形成小溃疡。多数患者只有一个焦痂或溃疡，少数会有两三个，极个别甚至全身多达十余个。专家介绍说，焦痂和溃疡常见于腋窝、腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫等处，也可见于颈、背、胸、足趾等部位。此外，淋巴结肿大也属于明显特征，不少患者会表现为全身表浅淋巴结肿大，近焦痂的局部淋巴结肿大尤为显著。

另外，暗红色、大小不一的皮疹也是诊断恙虫病的关键特点之一。皮疹多在被咬后第2～8日出现，一般持续3～7天后渐次隐退。

预防：野外游玩要“全副武装”

专家介绍，恙螨幼虫是恙虫病的传播媒介。“这种幼虫在广州很多公园的草丛里都有大量埋伏。”张立伐主任说。

个人应该如何防护？首先要避免与草地太过亲密接触，不要在草地上坐卧，也不要在杂草灌丛上晾晒衣服。其次，但凡去草丛玩耍或野外郊游，最好的预防办法就是避免穿着清凉裸露。“如果皮肤外露出来，就是对活跃在草丛中的恙虫最大的诱惑，属于危险的‘勾引’行为。”专家笑言，接近草地时不但应该全副武装，而且对于驴友们而言，最好能扎紧袖口、领口及裤脚口。

此外，身体外露部位可以涂擦5%的邻苯二甲酸二甲酯（防蚊剂），以防恙虫叮咬。回家后应及时沐浴、更衣，如发现身上有被蚊虫叮咬的痕迹，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。“因为目前针对此类疾病没有可供使用的有效疫苗，所以做好自我防护才最实用。”他说。

专家还提醒，对于要在野外露营者，最好将地面及其周围杂草铲除烧掉，再撒上灭虫药物，以防半夜恙虫来袭。

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