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现场干预手记

救回站在21层窗外的自杀者

北京心理危机研究与干预中心高级督导 孟梅 梁红

在中国，自杀是人口的第5位死因，15-34岁人群的首位死因。但生活中，我们很多人缺乏预防自杀的知识，有的甚至会做出不尊重生命的举动刺激自杀者。因此，现场危机干预技巧就显得非常关键。

一天下午，一中年女性站在昌平某小区21层窗外，随时有跳楼的危险。北京心理危机研究与干预中心救助人员赶到现场后得知：该女子40多岁、东北人，有一个14岁的儿子，失眠一个月，已经站在约30厘米宽的窗台上20多小时。

3名女性干预队员开始了现场干预：

“您好，我们3个人都是危机干预中心的工作人员。”——简单的自我介绍是与危机者建立信任关系的第一步；

“您向里站一站……手扶好了……”——保证危机者的人身安全是进行干预的前提；

“您想不想喝点水……一天了，有没有吃东西？昨天晚上下雨了，很冷吧？”——从小事上关注危机者，判断其身体状况，让危机者体会到关心，进一步与其建立信任关系；

“我们知道一定是发生什么事情让你太痛苦了，才会出现结束生命的想法。你愿不愿意跟我们说一说，一起来帮你想办法……”——理解并接纳危机者将自杀作为解决问题的一种方法，传递出干预者“帮助”她的愿望；了解产生自杀的原因，为后期干预做铺垫；

“家人知道你的情况吗？丈夫有什么反应？孩子呢？”——了解危机者的家庭状况，寻找可以利用的资源；观察危机者谈及这些情况时的反应，从中寻找可能的生存理由……

通过初步沟通，专业人员很快进行了角色分工。最年长的从精神科专家的角度与危机者讨论治疗问题；年龄与危机者相近的，从同龄人的角度与她交流家庭、孩子的问题；最年轻的负责安抚危机者情绪，缓解干预队员与危机者之间出现的敌对或紧张关系，使得干预可以继续进行。

一次、两次、十几次……干预人员一边交流一边向她小心翼翼地移动，准备实施救助。危机者保持了很高的警觉，威胁要跳下去，甚至将一只脚悬在空中。从电梯里走出来的居民、楼道里路过的陌生人，都使得危机者更加警觉。经过一个多小时的交流，一名女队员又向她伸出手，并鼓励她把手伸过来，危机者虽没有同意，但也没有明显的抵触情绪。在她向窗外张望的瞬间，这位女队员一个箭步向前冲去，牢牢抓住了她的左臂。

这是一次成功的现场自杀干预，其关键点有二：第一，危机者在恶劣天气下，在仅30厘米宽的窗台上站了二十多个小时，滴水未进，说明她有很强的求生欲望，也可能有精神方面的问题。第二，干预人员选择得当。在干预队员来之前，现场人员均为男性，又有警务人员的社会角色，对于有精神问题的危机者，这两种角色都会让他们更为恐惧、害怕，不易建立信任关系。

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