火可分实火和虚火，实火指阳热亢盛实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

分析上火虚实，针对用药非常重要。另外，有些去火的食品也可尝试，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。

“去火”：选药有讲究

常见上火症状有“吃不进”、“受不了”、“拉不出”等多种，因此，降火选药也当对症。

“吃不进”是指上焦(心肺部位)有火，表现为口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及微咳。成人可选服牛黄清心丸(片)，小儿可选服珠黄散等。

“受不了”是指中焦(脾胃部位)有火，表现为时而胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满，不思饮食。宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散，小儿宜服七珍丹等。

“拉不出”是指下焦(肝、肾、膀胱、大小肠等部位)有火，表现为大便干结，小便短少，尿色黄赤、浑浊有味，阴部时痒，妇女白带增多，甚至带黄。常用中药可选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等。

另外还有“虚火”，也就是阴虚而热，主要表现为形体消瘦，腰膝酸软，咽干舌燥，眩晕耳鸣，健忘失眠，或干咳气短，或痰中带血，口干咽燥，声音嘶哑，潮热易怒，舌红少津，脉细数，此时，可对症选服知柏地黄丸等药。

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