湖南读者朱先生问：最近我到医院做了肝功能检查，其中总胆汁酸超过正常值20倍，转氨酶、胆红素都正常。我询问了几家医院，他们对“总胆汁酸”异常说法却不太相同。因此，特向贵报请教，总胆汁酸偏高，产生的原因是什么？如何治疗？

北京大学人民医院肝胆外科副主任医师李涛答：胆汁的主要成分就是胆汁酸，存在于肝细胞内，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径，因此，胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关。与转氨酶一样，胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。慢性肝炎病情较轻时，约1/3的病人胆汁酸增高，病情较重时，多数胆汁酸增高。此外，胆道梗阻肝内胆汁淤积时，由于胆汁排出受阻，胆汁酸反流入血，引起血液中胆汁酸增高。 胆汁酸的测定对肝硬化的诊断也有较大意义。

肝功能检测中较重要是转氨酶、胆红素，因为患者这两项检查都正常，建议再做一个B超，以确认是否出现胆道梗。此外，查胆汁酸前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物，抽血前4小时不能进食，否则会影响检查结果。▲

《生命时报》 (2010-08-20 第14版)

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