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心脑血管疾病是中老年常见病多发病。由于这些患者多常年在家休息，加上病痛折磨、子女照料的疏忽，他们比一般人更加关注健康，愿意加倍付出金钱、时间和精力。只要对身体有好处，多贵的保健品也愿意买。而商家正是看到老人需要向人倾诉、有人陪伴的心理需求，组织各种活动，投入大量情感，让老人掉入圈套，自觉自愿购买各种保健品。但专家提醒，治疗心脑血管病不能用保健品替代治疗药。

■错把保健品当药吃致中风

58岁的朱先生患有高血压。一年前，他在保健品推销人员的极力推荐下开始服用保健品，并停了治疗药。前不久，朱先生突然感觉不对劲。走路时脚底就像踩在棉花堆里；开助动车时手无法使劲，甚至方向盘都握不住；用电脑时手哆嗦得厉害，无法掌控鼠标。最后发展为讲话含糊不清。于是家人把他立刻送往医院，检查后得知，血压已飙升为180/120（mmHg），已有一根脑血管被堵塞，属轻微中风症状。

专家指导：不少脑血管病患者对宣传有补脑、降压等治病作用的保健品天天不忘吃，但对正规治疗药物却“三天打鱼，两天晒网”。不少患者及家属糊里糊涂，没有摆正保健品与药品之间的关系。这一现象在脑神经科，尤其是中风患者中显得格外突出。中风的元凶是高血压，控制血压是预防中风的重要手段。在中风患者中，80%由缺血造成，20%为脑溢血，诊断不同，治疗也不同，如果一味乱补，而忽视中风发生的原因，很易导致疾病再发。保健品只是一种食品，具有保健功能，但不以治疗为目的。患者在看病吃药时，一定要把保健品和药品区分开，治病只能选择“国药准字”号药品。特别是心脑血管疾病患者，更应该注意，稍有不慎，就可能上演“人财两空”的悲剧。

■放支架后停药专吃保健品再发中风

李先生由于颅内动脉狭窄在医院接受了置入支架手术。但如果要让支架长期撑开易堵的脑动脉血管，让血流保持畅通无阻，必须同时长期服用抗血小板药物。然而，出院回家不到半个月，老李参加了某个保健品的宣传活动。听说长期服用这种保健品不仅没有任何不良反应，而且还能“去病根”。老李很轻易地就放弃了抗血小板药物，改服只能起辅助作用的保健品。结果，一年后老李中风复发，导致一条腿残疾。

专家指导：很多患者不知道，对于脑中风病来说，放弃治疗药物而只用保健品是危险的。患者应当清楚地认识到，走出医院，远不是药物治疗的终结。做了支架，并不能让您高枕无忧，一定要坚持服药。通常采用阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗方案。患者在术后1—3个月还应复查三大常规——血、尿、便常规。因为有些患者，尤其是老年人同时服用阿司匹林和氯吡格雷会出现消化道或泌尿道出血等情况，这些常规检查有助于及时发现问题。另外，所有放支架的患者都应吃降脂药。这是因为，一方面，很多冠心病患者合并高脂血症，他们需要服用降脂药控制血脂;另一方面，血管壁的粥样硬化斑块与脂质沉积密切相关，斑块内的脂质越多，体积越大，越容易破损，一旦斑块破裂就容易形成血栓。因此积极降脂治疗有助于减小斑块体积和稳定斑块。

■千万不要“拿鱼油代替降脂药”

三年前李先生被发现血脂偏高，他按照医生处方服用降脂药物，并将血脂控制在正常水平。去年他从广告中看到某鱼油产品能降血脂，而且没有副作用。 李先生本来就担心长期服用降脂药物会引起不良反应，因此，就停了降脂药物专用鱼油。几个月前李先生发现自己突然手脚发麻，行动不便。经医生诊断属轻度脑中风。医生认为这与他随便停用降脂药物有关。

专家指导：许多患者放着公认的降脂类药物不用，却只认深海鱼油等效用不确切的保健品。人体血液中的胆固醇、甘油三酯都是脂肪，就像油一样，它们不能溶于血液中，当血液中胆固醇和甘油三酯任何一种过高时，患者都会出现高血脂病症。胆固醇升高，同时伴有冠心病症状，这种高血脂症患者多数是由于遗传所引起的，而鱼油对血液中的胆固醇水平没有任何影响。而甘油三酯的升高所引起的高血脂症主要是由于不良的饮食习惯造成的，虽然服用鱼油会在一定程度上降低血液中的甘油三酯，但仅仅是有限的降脂作用，不可能真正从根本上控制血脂的升高。所以，高血脂患者不要用鱼油来代替降脂药，以免延误病情。医学界公认的科学疗法是戒烟、服用阿司匹林，出现血脂波动时应使用降血脂药物，这样才可能达到治疗目的。目前常用有降总胆固醇兼降甘油三酯的药物是他汀类，可以在医生指导下服用。

■“保健茶”治偏瘫 根本不可能

某地电台正在开展电话义诊，“专家”称××健康茶富含大量有效活性因子，具有很强的抗氧化功能，降低血脂，降低血液黏度……还能防止心脑血管疾病的发生，而且可以从根本上进行“治疗”。有听众打进电话询问：“××健康茶能否治疗偏瘫？”“专家”进一步解释说，偏瘫是脑血管疾病，也是血液循环不好造成的，××健康茶的有效成分就是针对患病病因治疗的，它可以改善大脑的血液供应，只要给缺血的脑部供应氧气就会好。一种保健茶真的能治疗中风偏瘫？

专家指导：大脑是经不起缺血的，缺血后引起大脑大片软化，软化了的脑细胞是不可能再生的，除非今后做干细胞移植，目前还没有这项技术。偏瘫一个月后，药物治疗的效果已经不明显了，更没有听说过一种保健茶能治疗偏瘫。

■高血脂人群服参产品反误事

张老伯看到某“保健口服液”的宣传中有“增加机体免疫力，对中风有预防作用”的说法，立即买来作为日常保健用品服用，希望能在保健的同时缓解自己的高血压和高血脂。但服用过一段时间后，老病不但没减，反增添了新病脑中风。专家分析认为，是该种口服液中的红参类成分不适合张老伯这样的体质所致。

专家指导：长期以来,人参的补益作用一直受到人们的青睐,并成为男女老幼常用的“补品”。现代研究证明，某些老年患者贸然服用人参及制品有可能会引发不良作用，于健康不利。过去很多人认为,人参能改善心脏功能，故不少冠状动脉硬化者认为吃人参有利于病情的好转。 然而，新有研究发现，人参中含有多种抗脂肪分解的物质。其中的天门冬氨酸、精氨酸等氨基酸也都有抗脂肪分解的特性，能抑制体内脂肪的分解代谢。若长期服用，会使动脉壁上脂类物质增加，加重动脉硬化的病情。研究人员通过进一步的观察和分析后还发现,人参对防治动脉硬化不利的原因与人们服用人参的剂量和时间也有一定的关系,即患者服用的剂量越大、服药的时间越长,其出现的不良后果就越明显。专家提醒，人参是一种药物,而不是人人皆可服用的“补品”,尤其是已经出现动脉硬化的心脑血管病患者,更不宜以人参作为“补品”长期服用,否则其结果可能会适得其反。 因此，罹患高血压、动脉硬化的病人不宜服用。 高血液黏度的患者也不宜服人参制品。血液黏度升高，血流不畅，中医称之为“瘀血”。人参有促进红血球生长的作用，红血球增多，血液黏度会更高。

■文/副主任药师 常怡勇

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