吴 妍画

小李是大二的学生，半年前得哮喘后，一直在用医生开的异丙肾上腺素气雾剂。最近一个月，小李经常起口腔溃疡，而且牙齿有些发黑，到医院一检查才发现是药物的不良反应。

“使用激素类气雾剂后，最好及时用清水漱口，以避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。”北京协和医院口腔科副主任医师袁丁未告诉《生命时报》记者，其实很多常见药物都可能带来口腔疾病，因此长期用药一定要注意清洁口腔。

部分激素类药物。如异丙肾上腺素气雾剂是哮喘的常用药，从口腔给药如果残留在牙齿上，会导致口腔溃疡和牙齿变色。

抗癫痫药。如苯妥英钠。它是癫痫病首选药，长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的２０％，多见于儿童和青年患者。类似药物还有苯巴比妥、扑米酮等。

钙通道阻滞剂。如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等，是治疗高血压的常用药。

免疫抑制剂。如环孢素，多用于类风湿性关节炎、红斑狼疮等免疫抑制疾病及器官移植的病人，也可能损伤牙龈。

袁丁未指出，上述药物连续使用2个月即可发生牙龈增生、牙龈出血等症状。目前仍没有很好的治疗方法。所以，用药期间一定要做好口腔清洁和保健。还应定期到医院检查、治疗口腔疾病；如果牙龈增生严重，应考虑停药或换用其他替代药物。实在难以替代，则更要加大对口腔的清洁保护。要定期洗牙，消除牙菌斑等刺激因素。根据牙齿损害程度不同，一般半年洗一次牙，较严重者可3个月洗一次。更严重的则需要进行牙周治疗和牙周翻瓣手术。术后仍要认真保护口腔，减少复发。▲

《生命时报》 (2010-08-27 第13版)

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