北京读者蒋女士问：为什么我使用实时结算卡就医时，还是需要自己垫付全部医药费？

北京市人力资源和社会保障局医疗保险处的工作人员杨菁答：参保人员的门（急）诊费报销有上、下限，所谓下限，是指要超过起付线后，才能享受保险报销。一个年度内起付线的标准，在职人员为1800元，退休人员为1300元。在此之前，需全部自己支付。

举例来说，如果您是一名在职人员，医药费是2000元，那么1800元是全部自费，其余的200元可以报销，在结账时实时结算。当然，这个报销也有上限，一年内，报销累积的最高额是2万元。

因为蒋女士的医疗费总额还没有达到起付线，所以无法享受医疗保险的实时结算制度，需要自付本次医药费。▲

《生命时报》 (2010-09-17 第14版)

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