李大爷70岁了，一直身体特好，没有任何心脏病史。可不久前，李大爷总感觉心窝疼，就去医院看病。医生认为是心脏的问题，做完检查后发现都挺正常，就给李大爷开了些速效救心丸、硝酸甘油等药物。李大爷每次犯病就吃，却仍没有好转，绞痛难忍。换了家医院一看，大夫说是胆的问题，经检查确诊为胆结石。这正应了一句俗话：“病在胆囊，疼在心窝。”

北京中医药大学附属东方医院消化内科副主任医师张厂介绍，胆神经和其他几条神经是纠结在一起的，一旦得病，大脑很难分辨到底哪儿在疼。心窝疼、肩胛疼、斜肋部疼等都有可能是胆石症引起的。其中，心窝疼较常见，很容易被人误解为心脏病。

张厂说，区别胆部疼痛和心脏疼痛一般有四个方法：首先，两者的痛感是不同的。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感；而胆石症的疼痛多为剧烈的绞痛。其次，从诱因上来区别。心脏病多受情绪影响比较大，一个没有心脏病病史的人，不受情绪刺激，只因饱食或受寒而引发的心窝痛，通常是胆病造成。而且吃得越油疼痛就越频繁。再次，就是看疼痛时间。胆病疼痛时间比较长，大约5—10分钟；若是心脏病，疼上一两分钟人就受不了。最后，疼痛时脸色不同。胆结石引发疼痛时，人的脸色发黄，甚至手和指甲也会发黄；心脏病则不会。张厂最后提醒，一旦疼痛发作一定要及时去医院，以免耽误病情。▲

（刘源隆）

《生命时报》 (2010-11-09 第11版)

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