问：我因腰痛伴左下肢麻木，曾被诊断为“坐骨神经痛”，打针吃药，折腾了快半年，可症状仍然不见好转，经常腿发软。最近，我又到大医院检查了一次。医生诊断我为腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎。请问这种情况应该如何治疗呢？

湖北读者楚萧玉

安徽中医学院附属第一医院王金山：坐骨神经痛是人们的常见病和多发病，不过，它不是单一的疾病，有原发性和继发性之分。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是神经间质炎以及受凉和病灶感染而引起；继发性坐骨神经痛主要由其邻近结构的病变所引起，其中最常见的病因为腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎结核及肿瘤以及神经炎等，全身性疾病如糖尿病、痛风、闭塞性脉管炎等，也可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛好发于成年人，尤以青壮年好发，疼痛一般位于下肢的一侧，从腰开始疼痛，一直顺着一侧的臀部向下肢串痛或放射痛。坐骨神经痛的患者在行走、活动时使疼痛加重，如果是根性坐骨神经痛，在咳嗽、打喷嚏、解大便时疼痛加重，卧床或下蹲时往往有所减轻；干性坐骨神经痛的压痛以臀部以下的坐骨神经通路最为明显。

坐骨神经痛的病人常取疼痛减轻的姿势，如睡时向健侧卧，病侧下肢的髋、膝关节微屈；从仰卧姿势坐起时病侧的膝关节弯曲；站立时身体略向健侧倾斜，病侧髋、膝关节处微屈而足跟不着地。

为明确坐骨神经痛的病因，应详细了解此病的有关感染、受凉、外伤、肿瘤等方面的病史，并注意脊柱、骶髋关节及骨盆内器官的检查，必要时应进行脑脊液、Ｘ线拍片及椎管造影等检查。

一旦确诊为坐骨神经痛，首先就是要去除引起此病的病因。如是腰椎间盘突出症，可给予推拿、针灸、牵引、药物治疗，药物治疗可主要采用腰痛宁胶囊口服，腰痛宁胶囊可温经通络、疏散寒邪、消肿止痛、体寒湿痹阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、坐骨神经炎有显著的功效，对膝关节骨性关节炎也有很好的疗效。▲

（常 虹）

《生命时报》 (2010-11-12 第05版)

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