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“不是我没有爱心，也不是不想献，而是我连献的血到底去了哪，都没人能告诉。和现在不知去向的捐款有啥区别?”

面对当下全国多地出现的“血荒”，坊间出现了多种传言：献的血大多没用到患者身上，而是被倒掉了；无偿收回的血，血站高价卖给了生物制药企业……对献血去向的质疑在网上跟帖甚是火爆。

那么我献的血到底去了哪？近日，北京市红十字会血液中心主任刘江接受了健康时报记者专访，解答志愿者献血的流程及去向。

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倒掉？

血液过期必须报废，但总量必须控制在2%以下，而且是由专业的医用垃圾公司进行焚烧，而非倒掉。

卖掉？

每一袋血的来龙去脉，每一步都有记录。如果他要违法做这样的事，恐怕也没那么容易。

暴利？

现在收取一袋血的费用，还不够采血、运输、检测等成本，各级政府每年都要给血站拨款补贴。

每天早晨9点左右，北京市共30部采血车准时到达人流量大的地方开始一天的采血工作。

采到的血，走到哪，每一步都会留下脚印。

“每个人的血液都会有一个条码，相当于血液的身份证。这个条码从献血那刻起就一直跟随着血液，从血站到医院，最后到患者身上。”刘江说，“如果这个病人输血出了问题，那么根据这个条码追踪溯源，最终找到献血者。”

采血时，工作人员会把你的姓名、性别、地址、身份证号等信息输入到电脑，并制成一个惟一条形码。这些信息会通过网络即时传输到血液中心。采血完毕后，条形码就就会寸步不离跟着血液。

刘江介绍，“整个运输的过程是个冷链系统，必须在2～8℃之间进行传递。这样有利于红细胞功能不被破坏。”

献过血的人的健康状况都会在资料库里，只要做个简单的检查，排查新感染疾病后，即可献血。如果是第一次献血，则需要先填健康问卷调查表，排查是否适合献血。

“血液送回血站后会送到检验科，接受转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、ABO血型、Rh血型等七项检测。血液走到哪一步了，检测结果如何，这些数据都会录入计算机。”刘主任说，合格的就进入分离和加工环节。

血液首先要进行简单的一分为二处理。分流血浆，然后制成冰冻血浆，置于-20℃的环境里；分离出来的红细胞则储藏在4℃冷库里。

此外，根据血液临床需要，血液还要经过洗涤、去除白细胞、伽玛射线辐照红细胞等，以减少输血反应。

最后入库等待医院领血。入库时需要扫条形码，登记入库时间。医院领血时同样扫码，登记出库时间等信息。

“这种操作系统和流程是全国采供血机构的基本要求。活怎么干，是有规程的，类似GMP的标准化管理。不是你想怎么干就怎么干。”刘江说，这是由血站的性质决定的，必须保证用血和安全。

在检测后，如果发现不合格的血液仍需要扫码、登记，最后由专业的医用垃圾公司取走进行焚烧，取走的时间、部门等也要进行登记。

“不合格的血液占采血总量的2%左右。血液不能用，但献血者的信息不能删掉，就自动被永久屏蔽。避免浪费献血者的血液。”刘江说。

■对话刘江

问：有血站的朋友告诉我，很多献来的血都因血站没有足够的保存设备致过期后，被成桶倒掉。这样的情况有么？

刘江：为了保证用血供应量，血液过期报废是是难免的。有些地区，病人少，采血多，过期报废可能会大一些，但是这个量必须控制在2%以下。

为了减少浪费，北京血液中心的做法是：按照全年一天平均发血量乘以７就是库存量。比如北京全年平均一天发血量为1400单位（200cc/单位），库存标准就是9800单位，近一万单位。之所以是7天，还因为现在北京90%的采血是街头采血，流动采血。这有个规律：星期一通常是发血多，采的少，入不敷出。但是到了周六日则是用的少，采的多。所以平均库存不是按天算，是按周算。为了让血液不因过期浪费，医院的做法是每周领一次血。

现在闹血荒，说大多数血站的血液过期了不大可能，因为这些血是有成本的，用都不够用怎么还会过期呢。况且从2006年开始，卫生部会组织专家每年要对采血机构进行督导检查。其中一项就是对血液过期报废比例的调查。

问：如果献的血能救一条命，那是大家都愿意的。但经检测不能用而浪费掉，让人很难接受，是否能做到采血前告知呢？

刘江：单纯考虑技术因素，可以这样做。但条件并不允许，血液检测项目必须在血站的检测中心完成，如果拿回来检测，献血者需等几小时，很多人会选择放弃。

目前北京已可做乙肝和转氨酶检测。而试纸检测容易受温度、湿度、环境、设备精密度、方法等影响。因此，血液被送到血站，仍需要进行检测，这是硬性指标。所以浪费尽管大家都不愿意看到，但在所难免。

问：有传言说，很多无偿献的血液被一些不法机构卖到了生物制药企业，用做生物制剂去了，成了一种牟利的手段，有这种可能么？

刘江：我作为卫生部督导检查专家组成员，参加过三年的督导，去过浙江、江西、广西，不管是大血站还是小血站，从没有发现过这种问题。

国家禁止血站采集的血液进入生产领域。血站员工工资是财政拨款，他们为什么要冒着风险去做这样的事情呢？再说了，每一袋血都是有身份证的。它的来龙去脉，每一步都是电脑记录的。如果他要违法做这样的事，恐怕也没那么容易。

可能有些人是把无偿献血跟药企的有偿献血浆混到一块了，比如提取白蛋白凝血八因子等。其实那也只是卖浆不卖血。

问：现在的政策是无偿献血有偿使用，相当于血站做无本买卖，这是为什么？

刘江：北京的情况是，医院从血站领血，物价部门核定的价格是，一袋200cc的血需要210块钱，医院要给病人配血，再收10块钱的费用，一共220块钱。很多人认为，这个钱让血站赚去了，是暴利。其实这还不够采血、运输、检测等成本，这个定价是物价部门根据整个流程进行成本核算后定的价，不是血站自己随行就市定的。

政府每年都要对采血站进行财务审计。如果你血站有盈余，国家还会给你拨款吗？事实上，血站没有政府补贴，根本无法正常运行，怎么叫暴利呢？

链接：

公众对无偿献血有偿使用问题的质疑，卫生部新闻发言人邓海华日前表示，无偿献血是一个公益活动，但也有维系成本，这个大家应该理解。血站收支问题确实应该根据《中华人民共和国政府信息公开管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生服务单位医疗信息管理办法》，加强血站的信息公开，增强医院、用血机构的透明度，让公众明明白白地献血，用血者明明白白地用血。

《健康时报》 (2010-11-15 第03版)

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