■大夫忠告

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任医师 王景峰

60多岁的吴姨平时既要做家务，又要照顾孙子。年岁大了，再好的身体也经不起这般劳累。消瘦、关节疼痛，再到最近眼皮突然浮肿起来，吴姨直感叹人老了不中用。当医生的侄儿却提醒她，眼皮浮肿要小心心衰。“像您上了年纪，心脏比年轻人更容易出问题。”

眼皮莫名浮肿不是正常现象

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任医师王景峰表示，眼皮莫名浮肿通常是血液循环不好的信号。当血液循环良好时，体内水分会随着血管不停流走，使身体保持着平衡的水分。但当血液循环不好时，体内便积存多余的水分，这些水分会在细胞里滞留，使身体出现浮肿现象。

浮肿一般多见于面部（尤其是眼皮）、下肢（包括脚、踝、小腿、大腿），更严重可出现腹水、胸水。从病因分析，心脏、肾脏、肝脏疾病、局部血流受阻、营养不良、血管通透性增加都可能引起浮肿。若潜在心衰的毛病，患者应有气促、气喘甚至睡不平的表现，要坐着才舒服。并且，夜间阵发性呼吸困难，伴有咳嗽。这些症状，可以与其他病因引起的浮肿相区分。

心衰背后还有“元凶”要抓

一说有心衰，大家都以为它是病，最关心的是怎么治疗。王景峰说：“心衰只是一个综合症状，风湿性心脏病、冠心病、高血压、肺心病（即慢阻肺）等才是引起心衰的根源。只有查找到根本的病因在哪，才能进行有效治疗，从而改善心衰的状况。”

他表示，疑似有心衰症状，应首先到医院进行检查确诊。通过心电图、超声、胸片、抽血等心脏检查，可以了解心衰的程度以及根源何在。多数情况下，心衰是很多心脏病最终的归属，导致的死亡率很高。已知自己有心脏病的患者，若在医生指导下规范治疗，通常不会发展到这一严重阶段。但有些人明知有病却讳疾忌医，或重视度不够，就容易陷入危机之中。

更麻烦是，某些心脏病可能以心衰为首发征兆，譬如患上冠心病却没有胸痛表现，只是心慌、气促、下肢浮肿，这在老年人中比较常见。年轻人患上扩张性心肌病、风湿性心脏病可能有此表现。因为容易被忽视，危险性更高。

及早治疗原发疾病避免心衰

王景峰指出，一旦出现气促，尤其是劳累后的气促，以及下肢浮肿，就要高度怀疑有没有心衰。高血压、冠心病、风湿性心脏病患者是发生心衰的高危人群，对此要格外留意。没有发现心脏问题的人也不能疏忽，有症状赶紧就医，越早诊断，对心脏的挽救便多一分。

只要不得心脏病，心衰就不会发生。所以，良好的饮食和生活习惯是预防心衰的根本。但即使患上心脏病，也不用担心心衰会紧随其后。专家表示，若能及时治疗原发疾病，心衰完全可以避免。