(四)妊娠期淋病

妇女妊娠期感染上淋病，对母体和胎儿的危害均十分严重。孕妇患淋菌性宫颈炎后如不治疗，可发生早产、胎膜早破、羊膜腔内感染、产后败血症等诸项疾病。此外，胎儿在子宫内发育也迟缓，新生儿败血症等病和新生儿死亡率均明显升高。更加危险的是，妇女孕期淋病多数并无任何自觉症状，因此往往忽视检查和治疗，成为感染新生儿的主要因素。

(五)幼女淋病性外阴道炎

正常成年妇女的阴道粘膜上皮含有较为丰富的糖元，阴道内还有阴道革兰氏阴性杆菌，它们可将糖元分解为乳酸，使阴道经常保持pH值4.5左右的酸度，从而抑制其他细菌的大量繁殖。而幼女的阴道鳞状上皮甚薄，生殖系发育不完全，糖元和乳酸杆菌缺乏，雌激素分泌也很少，故当间接接触感染淋菌后很容易引起外阴的淋菌性炎症，又由于幼女子宫腺体发育不全，通常不会发生宫颈炎。

临床表现为幼儿哭闹和搔抓外阴部，检查可见会阴部红肿，阴道尿道口有脓性分泌物，搔抓后还可累及肛门，出现肛门周围粘膜皮肤红肿、溃破，造成淋菌性直肠炎。

(六)泌尿生殖系外的淋病

1.淋菌性结膜炎

分为新生儿和成人两种。①发病原因：新生儿淋菌性结膜炎的病因是由于其经淋病母体产道分娩时的感染所至，多为双侧，多于生后起3天出现症状。自以1硝酸银(Crede氏法)和其他抗菌药点眼以来，该病已基本消灭。成人淋菌性结膜炎多为自我感染或密切接触被分泌物污染的物品所致。多为单侧。

②临床表现：脸结膜充血水肿，较大量黄白色脓性分泌物自眼睑漏出，故又称为“脓漏眼”。治疗不及时，角膜也会失去光泽，继而溃疡，甚至穿孔及全眼球炎，抗菌药问世以前，小儿常因这种破坏性炎症而至失明。

2.淋菌性咽炎

主要由于口——生殖器性交所至。表现为咽部疼、灼热，吞咽困难。查体咽粘膜充血，扁桃体红肿，有脓性分泌物附于咽壁。咽分泌物涂片检查阳性。

3.淋菌性关节炎

血行播散所致。好发于膝、肘、腕等关节。初发为多发关节炎，后期为局限性关节炎。临床表现为关节疼痛、局部肿胀，关节腔内积液，关节活动受限，实验室检查可确诊。该病常合并淋菌性滑膜炎或淋菌性腱鞘炎。

4.淋菌性肛周炎

多见于女性，乃因淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围所致。临床表现为突发性右上腹疼痛，腹压增加(如咳嗽、喷嚏、深呼吸)时疼痛加剧，伴全身症状，如发烧，恶心，周身不适，乏力倦怠等。触诊有右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张，故多误诊为急性胆囊炎、胸膜炎或胃溃疡穿孔等。

5.淋菌性直肠炎

多见于男性同性恋者。肛门粘膜本为消化系统器官，粘膜壁较薄，非正常形式的生殖器——肛门性交后，使大量淋菌侵犯该部粘膜而患病。临床表现为肛门瘙痒、疼痛或坠胀感，排便时加重，有脓性分泌物排出。查体见直肠粘膜肿胀、糜烂、渗血。

6.淋菌性脓疱病

淋菌经血行扩散，可在皮肤上发生散在的圆形或椭圆形红斑，继则出现水疱或脓疱，周围皮肤肿胀，脓疱破溃或抽取脓液后可查到淋菌。

7.淋菌性败血症

多见于女性。为淋菌血行播散所引起的全身性感染。常常在月经期或孕期发病。临床表现开始即有轻度发热，不适，关节疼痛，严重者全身症状加重，可有寒战高热，头痛头晕，恶心呕吐，淋巴结肿大，后期出现特征性皮肤损害，常见于肢体末端关节的表面，初起皮疹类似蚊虫叮咬的稀疏红色小丘疹，不经治疗可发展为小脓疱或出血性坏死灶，生殖道可无症状，诊断的主要依据为血液或关节液内培养出淋球菌。该病的最大危害在于可引起致命的并发症，如淋菌性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎和肝包膜炎等。