人人都知道吸烟有害健康，可是烟民总会抱有侥幸心理，认为因为吸烟导致的肺癌等疾病轮不到自己，我国烟民的队伍还在不断壮大。这里，我想说说吸烟对女性健康的危害。

一、吸烟使绝经提前

一项研究表明，在17岁前即开始吸烟，或每日一包达20年的妇女40岁以前绝经的可能性增加2～3倍。在任何年龄，吸烟都是使卵巢衰竭的危险因素，因为烟尘中的某些成分对卵泡具有毒性作用，导致卵泡提前消失，或是雌性激素缺乏，这些将导致绝经提前约1年～3年。

二、吸烟导致妇女骨质疏松

澳大利亚墨尔本大学的医生通过对41对孪生姊妹的研究证实，吸烟妇女在老年阶段骨质更脆弱，更容易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟与不吸烟者相匹配，年龄在23岁～73岁之间，分别测定腰椎、股骨颈、股骨干骨部分的骨密度，成年后仍继续吸烟的女性骨重量指数比不吸烟者平均低5%～10%。每隔10年进行一次骨密度测定，吸烟与不吸烟者，腰椎骨密度降低2%，股骨颈骨密度低2%，股骨干骨密度降低1.4%。研究显示：骨密度每降低10%，骨强度则相应降低30%，从而导致股骨颈骨折的发生率增加44%。

三、吸烟妇女易导致尿失禁

1992年的一项研究说明，吸烟妇女发生尿失禁的危险增加1.5倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比，患尿失禁的妇女多数为吸烟者或者曾经吸烟者，而动物实验已经证明尼古丁可损伤膀胱内控制尿流的肌肉。

四、吸烟加速妇女的衰老

早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时，便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟导致的长期缺氧状态及体内雌性激素分泌减少而使衰老的进程加速。美国学者把年龄相仿的吸烟妇女，根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少划分为四个小组进行研究，结果表明：吸烟时间长，吸烟量大者绝经提前，过早出现嘴唇、眼角皱纹，牙龈发黄、皮肤粗糙、失去富有弹性丰润的外表等衰老的征象。

五、吸烟与妇科肿瘤

北京医科大学妇产科通过回顾性调查，271例确诊为妇科恶性肿瘤的患者与375例年龄匹配的非妇科肿瘤患者及正常妇女的对照相比发现：吸烟妇女较不吸烟妇女发生宫颈癌与卵巢癌的相对危险度增高，前者为4.4，后者为2.8。家庭中被动吸烟者比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。近年来女性乳腺癌发病率增加，同吸烟这一环境因素有很大关联。他们对60多万名妇女进行的6年跟踪调查表明：吸烟妇女死于乳腺癌的比例率比不吸烟妇女高25%；而且吸烟量越大，吸烟时间越长，妇女死于乳腺癌的危险越高。

六、吸烟使老年女性身体机能下降

65岁以上吸烟妇女与不吸烟者和戒烟者相比，其肌力、敏捷、协调、步态、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差；日平均吸烟12支者，几乎每项指标都明显降低。吸烟还是导致动脉粥样硬化，特别是下肢动脉粥样硬化的重要危险因素；长期吸烟影响行走及运动功能。研究还显示：老年人戒烟后，健康状况得到改善。

■文/沈雁英教授（北京朝阳医院）

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