更年期是女性必经而重要的阶段，通常到了45岁左右，开始出现月经紊乱、皮肤松弛、脾气焦躁、失眠、心悸等不适症状，就预示着女性已开始步入更年期了。医学上，更年期是指卵巢功能从旺盛状态到逐渐衰退最后完全消失的一个过渡时期，覆盖了围绝经期、绝经后两个时期。围绝经期是更年期中的重要时期，女性卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内，一般会持续5—10年。

如果是40岁以上的女性，当开始出现月经紊乱的现象时，就标志着已经进入围绝经期了。从围绝经期开始女性体内雌激素水平的显著下降，会影响全身多个组织，引发系列的不适与危害。

在雌激素水平显著下降的影响下，绝大多数女性都会出现皮肤与体态变化；潮热、汗出等血管舒缩症状；烦躁易怒、焦虑、抑郁等精神神经症状；性生活质量下降；骨关节疼痛、骨密度减低。研究表明，雌激素对女性心血管有保护作用，雌激素水平下降的女性，高血压的发病率会逐渐超过男性；心血管疾病的发病率会升高2—6倍；心血管疾病的死亡率也与男性的差距变小，65岁之后，就逐渐与男性持平了。这说明心血管疾病应成为更年期女性亟需关注的健康问题。另外，雌激素水平下降也加快了骨流失的速度，患骨质疏松的概率明显增加，同时还会给女性带来诸如泌尿系统疾病等其他远期的危害。

目前，我国女性对于如何应对更年期普遍存在三大误区：不知道自己何时到了更年期；有了症状却一味忍耐；盲目地使用保健品。大部分保健品中都含有雌激素，雌激素是处方药物，需要在医生的专业指导下使用，保健品中雌激素的成分和含量都不明确，随意大量服用会导致安全风险。

更年期妇女应积极寻求专业医师帮助。针对雌激素水平的下降所带来的更年期症状，临床上唯一“治本”的方法就是激素补充治疗。激素补充治疗就是补充外源性的激素。“围绝经期”是开始进行激素补充治疗的黄金时间，即医学上所称的“时间窗”。把握住这一“时间窗”进行激素补充治疗，不仅非常安全，还可以最大程度上实现更年期后高发疾病的有效预防。另外，临床上常用的是低剂量的天然雌激素药物（例如补佳乐与克龄蒙等），其激素成分与人体自身激素相同，在减轻常见症状并预防远期危害的同时具有很高的安全性。▲

（北京协和医院妇科内分泌科郁琦教授）

《生命时报》 (2010-08-03 第11版)

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