能吃药就不动刀子做手术,这是不少人的观念。可成年人得了疝气,手术才是唯一的治疗途径,吃中药、打硬化剂,根本无法治疗该病。
疝气是老年人常见病,广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科专科主任彭林笑言:“只要寿命足够长,老年男性基本都会得疝气。”从统计数据看,男女患者比例为15 1,男性超过60岁,发病率达到40%;超过70岁发病率达50%。对于这种跟老化有关的疾病,药物没办法治愈。
“衣服”破损了吃药好不了
彭林介绍,腹壁好比人体的一件天然衣服,它虽先天薄弱,却挡着内脏让它们安守原位。衣服穿得越久越容易破损,腹壁也如此。老年人肌肉薄弱机能下降,导致这件衣服不牢固了,阻力不够,容易出现缺损,当破损了,腹腔内脏器就通过这个小孔跑出来,形成一个向外的凸起,这就是疝气。除年龄因素外,肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘,干重体力活等人群也易发疝气。因为这些人的体态,或者这些举动让腹膜承受的压力增大,更容易受损。
当这件“衣服”破损了,吃药当然不能康复。唯一的方式是“动刀子”——要么补好要么缝好。因而吃药是不可能治好“疝气”的。彭林提醒大家别听信民间偏方,以免延误救治时机。如果不及时处理,疝块会逐渐增大,加重腹壁的损坏。而且有些患者会发生嵌顿或绞窄而威胁生命。(注:疝气嵌顿就是身体内脏组织进入疝囊内,使脏器血液循环不好而造成不适。)
乱注射硬化剂可致不育
彭林说,有些患者求助于不正规的中医门诊,认为吃益气补中的中药能治好疝气,这种做法一来延误病情,二来中药有一定毒性不能滥用。
此外,硬化注射也是临床治疗疝气的方式之一。目前医学已经基本淘汰,但是国内仍有一些小诊所以此赚钱。彭林提醒,局部注射硬化剂一来复发率极高,二来硬化剂可造成肠管粘连、肠梗阻、肠穿孔甚至坏死等副作用。对于男性年轻患者,注射硬化剂可令精索完全硬化,导致不育。
疝气带把内容物塞回去也是患者的运用方式,它确实可缓解疝气的膨胀。但这种方式只适合于少数人,比如疝气带可以帮助小孩子暂时挡住疝气,帮助其自愈。实在无法进行手术的老年人也只能求助于疝气带。
手术是治疗疝气的主流方式。近几年手术方式也更科学了。彭林说,拿衣服举例,以前的手术方式是强行把衣服破损的两端拉起来缝住,这容易导致裂开,使复发率高,一周下不了床,一月都活动不了。近几年开展的手术方式是“打补丁”,利用局部麻醉做微创手术,是采用一种特殊材料在缺损的地方打上“补丁”,24小时内就可以出院,复发率从原来的10%左右降到1%以下。
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编辑:宋扬
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