成因:三高病症关系密切
说到脑卒中,我们首先得了解人脑的特点。脑组织的耗氧量非常大,通常要占到全身耗氧量的20%—25%,而脑组织的氧贮备却很少。一旦完全阻断血流,6秒钟内神经细胞代谢就会受到影响,10—15秒内意识就会丧失,几分钟内能量代谢和离子平衡即将紊乱,这样持续5—10分钟以上,脑细胞就会发生不可逆损害。
那么,哪些因素会影响脑卒中的发生呢?首先是年龄和性别,年龄与脑卒中的关系十分密切。冯立群教授解释说,随着年龄的增长,动脉硬化的程度越来越重,卒中的发病率也趋向增高,70岁以上人的卒中率是50岁以下的20倍。从性别来看,男性多于女性,男女之比约为1.3-1.5:1。原因可能与男性高血压、吸烟、饮酒者多于女性,男性在社会和家庭中压力相对较大,男性从事体力劳动和危险职业的几率大,脑卒中的风险相对也增大。
不同年龄所发生的脑卒中类型有些差别。在缺血性卒中,脑梗塞多见于60岁以上的老年人,而脑栓塞多见于青壮年;出血性卒中以50岁左右者发病居多,而蛛网膜下腔出血者则多为年青人。
另外,年龄和性别固然对脑卒中的发生有影响,但是二者是不可改变的危险因素,因此可改变的危险因素就成为我们“击破”的目标。其中,首位危险因素就是高血压,70%以上的脑梗塞病人、90%以上的脑出血病人合并有高血压。收缩压每升高10mmHg,脑卒中发生相对危险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中危险增加46%。一般来说,高血压病人发展成脑卒中的平均年限为10—15年。
“此外,肥胖、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、心律失常、心脏瓣膜病、烟酒瘾过大、脾气急躁、体力活动少、先天性脑动脉畸形等都在危险范围之内。”冯立群教授强调说,一般认为:如果一个人同时具备几种易患因素,则发生脑血管病的危险性就会显著增加。所以,应当对人群进行危险因素筛查,当我们了解到哪些人容易得脑卒中,相应的危险因素是什么,就可以有的放矢地进行预防。
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作者:李颖 编辑:宋扬
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