肾病患者要向医生交“作业”

来自国内外的肾病专家特别强调“慢性疾病管理”的概念。北京大学第三医院肾内科主任汪涛教授指出，慢性疾病管理是对慢性疾病患者，在病情进展的各个阶段，持续以多学科协同的方式提供相应的医疗服务，提高患者的自我管理能力。这种模式将病人和家属培养成“家庭医生”，有助于控制医疗保健的成本，节约有限的卫生资源。

和以往的医患关系明显不同的是，慢性疾病管理模式特别强调医患之间的互动。“患者由‘被动’转为‘主动’，医生则充当了‘教练员’的角色，对患者的饮食、运动量等生活起居方式全程追踪并提出合理的建议，为他们建立个人健康档案，全程引导。”刘旭生指出，今后，慢性肾脏病患者就诊时，要像学生一样“交作业”，把在家的生活情况都告诉医生，例如这几周的食谱、最近特别想吃什么东西、起居方面有什么变化等。医生则根据“作业”的情况对患者生活方式的合理性进行评估、引导。这个过程中逐渐培养“内行病人”，让自我管理做得好的病人给病友们当“辅导员”。

广东省中医院肾病学科带头人杨霓芝教授指出，中医讲究“三分治七分养”，“治未病”理念与慢性疾病管理模式不谋而合。据介绍，广东省中医院于去年9月开设了慢性疾病管理门诊，通过融入中医特色的多样化管理，如向患者介绍打太极拳、八段锦、情志养生、穴位按压等中医传统疗法，培训患者各种养生的小技巧，实现患者对疾病的自我管理。

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