当今医学飞速发展,很多肿瘤的生存率已得到提高,而肺癌的生存期依然徘徊在低水平。特别是晚期肺癌,近30年来,患者的5年生存率仅提高了几个百分点。究其原因,除了肺癌病情的复杂性,误诊误治也是不容忽视的因素。大连市第五人民医院副院长、肺癌专家李明武说,肺癌诊疗一定要强调先分期后治疗,这样才可达到最佳的治疗效果。
根据肿瘤的大小、对邻近脏器的侵犯程度、有没有肺外转移等情况,肺癌被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,老百姓习惯叫早期、中期、晚期。对于肺癌的治疗,如今我国采用的是多学科综合治疗模式,在结合了外科手术、化学治疗、物理治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和中医治疗的同时,根据肺癌患者自身情况、肺癌分期和病理类型的不同,采取相对应的治疗策略。
癌症早、中、晚期的治疗手段、原则等是不一样的。如果我们不按病情分期就把某种手段用在患者身上,那患者就有可能被过度治疗或治疗不足。他举例说,一位肺癌骨转移的患者,如果进行肺部肿瘤的外科手术,很可能几个月后会死于多发转移;而一位肺癌早期患者没有进行手术切除的则有可能发展为晚期甚至是转移,从而失去治愈的机会。
临床上经常会遇到肺癌手术后才几个月、不到半年就出现骨转移或脑转移的病例,多数是由于医生没有按照肺癌诊疗规范中要求的完成各种临床分期检查,仅是凭借胸部CT结果直接开胸手术所致。其中,也有很多情况是肺癌患者和家属为了急于开胸手术、主动放弃临床分期检查所致。
目前,全球都制定了肺癌的临床诊疗规范,胸外科医生要给病人做手术,必须做这种分期检查。
李明武指出,分期治疗肺癌的目的是根据每例病人的具体病情,制定个性化的治疗方案,这对提高治疗效果有重要意义,同时也对肺癌的规范化治疗起到了推进作用。
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作者:苏萌 编辑:宋扬
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