发现晚、就诊晚是肺癌死亡率高的重要诱因之一,近80%的肺癌患者在确诊时已属中晚期。这主要有两方面原因:一是肺癌早期大多数患者缺少明显、特异性的症状;二是由于医学知识普及不足,一些相关症状被人们忽视,从而错过了最佳治疗时机。
尽管症状不是很典型,肺癌还是有一些蛛丝马迹可以察觉。那么,一个人出现哪些症状应该怀疑肺癌呢?
咳嗽。引发咳嗽的原因很多,因此需要鉴别。如果没有外部环境刺激,没有明确的上呼吸道感染,出现反复不明原因的咳嗽,就该提高警惕,此时需要拍胸部X光片,在条件许可的情况下建议做胸部CT。当然,肺部病变并不都是肺癌,但明确是否肺癌是必须的。有位30多岁的年轻患者,反复咳嗽近一年,一直按过敏性肺炎治疗,直到发现颈部淋巴结肿大,穿刺后病理证实为转移性肺腺癌,诊断延误了近一年,后果可想而知。
痰中带血丝或咯血。出现这一类症状要高度警惕肺癌。恶性肿瘤一旦侵犯了血管,可导致血管破裂,就会出现痰中带血或咯血。因此,出现此症状要及时就诊,同时需与肺炎、结核、支气管扩张等疾病进行鉴别,避免误诊误治。
无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气。这类症状常常会误以为是冠心病导致。有位患者出现胸闷后,到一家有名的心血管医院就诊,行冠脉造影并放了一支架,结果症状还是不缓解,拍了胸部CT才发现是中心性肺癌。所以,出现较持续的胸闷憋气症状时,应想到可能有肺部疾病,简单拍个胸片,也许就避免了误诊误治。
发热,特别是反复、持续的发热。发热的原因很多,肺癌导致的发热不容忽视。中心型肺癌由于阻塞支气管,常常引起肺部阻塞性炎症,导致反复发热。另外,肺癌分泌的一些热源性物质也可能引起持续性发热,因此应该高度警惕。
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作者:郭惠琴 编辑:闫昭遐
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