揭秘前列腺：手术带来新的问题（图片来源：时尚健康）

【手术带来新问题】

医生说，如果我接受这种新式的“保留神经”的前列腺切除术，我能慢慢恢复勃起功能，甚至达到手术前的水平。这可能需要数周，数月，甚至数年，与年龄及前列腺大小有关，但最终是会恢复的。这当然是患者希望听到的，尽管我们常常遗漏医生的限定词：“多数人”以及“某些情况下……”

不幸的是，华盛顿大学泌尿外科的医学博士约翰·高尔认为这不是事实：“即便是完美的手术，也会导致部分功能丧失。”

高尔博士有资格这么说。他领导了一项最新研究，对475名前列腺癌患者进行了4年的随访。这不仅仅是在门诊由医生问一些诸如“勃起得怎么样”一类的问题。被观察者需要花费大约20分钟填写私人问卷，涉及手术前以及术后1到48个月时的感受。结论当然是，他们没法与以前一样。

“我们的结论不是说术后性功能很差，”高尔博士说，“而是，术后功能恢复如初的可能性是零。”另外他还谈到，患者的功能恢复应在两年内。“之后，它是什么样还是什么样。”

好吧，那么……前列腺患者们的情况到底多糟？对9家医院1201名患者的研究，回答了这个问题。在两年后，接受放疗及近距离治疗的患者更多地抱怨大小便的问题，而603名被切除前列腺的患者(其中93%进行了保留神经的手术)则更多地抱怨性功能问题。直言不讳地说：64%的患者勃起不够坚硬(其中17%术前就有勃起障碍)，而差不多一半患者的勃起程度不足以进行性生活。注意，这是术后两年的情况。

患者可能想当然地认为，只要接受了保留神经的手术，他们的性功能就没问题。实际上，保留神经只是保留了恢复勃起功能的可能性，而并非保证其能够恢复。

我可不想去和泌尿或肿瘤外科医生争论。刚开始时我没有遗憾。我在医院呆了一晚，5天后，我工作了3小时。很快，我重新开始感受到小便的快意：我能向种马一样小便，就像我年轻时一样。

对于临床所谓的“性功能康复”，我的正式报告是：我不知道。我的婚姻一团糟，所以你可以想象我的性功能情况。但多数人的婚姻都还行，你们知道的，只是还行。

这不仅是神经有没有损伤的问题。没有射精，我感觉像是个破玩具。请想象一把喷出胶冻样物质或喷不出来的水枪。

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