适当锻炼目的在于防止或矫正畸形
支招:坚持功能锻炼
药物治疗和康复锻炼是对付强直性脊柱炎的两个主要方法。非甾体抗炎药是传统治疗强直性脊柱炎的主要药物之一,它可以抑制炎症,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。近年有研究发现,长期持续服用非甾体抗炎药治疗相比必要时服用非甾体抗炎药治疗可减缓强直性脊柱炎病人脊柱影像学的进展。此类药物的主要不良反应有胃肠道损伤、心血管事件增加、皮疹、肝功能损害、肾脏损伤等。
在药物治疗的同时,最好能配合适当的功能锻炼,才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。此外,保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理,戒烟酒,按时作息等心理治疗手段也是缓解症状的有效方法。
进行功能锻炼的意义在于使病变的脊柱及关节维持在最好功能位置,增强椎旁肌腱的力量和增加肺活量。因为强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎,这些部位的纤维化,骨化将影响到机体的功能,积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能,切不可因疼痛而卧床不起,不愿活动,这样只能使病情进展加快。
对于强直性脊柱炎病人应主要针对以下3个目标进行运动:①维持胸廓的活动度;②保持脊柱的灵活性;③维持肢体的运动功能,防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松等。为此病人可以经常做一些深呼吸、扩胸运动,屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。病人的运动强度可根据个体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有:慢跑、游泳、太极拳等。其中,最好的运动莫过于游泳。游泳或水疗由于浮力作用,有利于肢体最大限度的运动,还能引起脊柱的运动伸展。
点评:医疗体育可防止或矫正畸形(尤其刚刚出现的可逆性改变),能取得药物所无法达到的作用,有时甚至比按时服用医生开的药还重要。
名词
解释
炎性腰背痛的定义
炎性腰背痛是强直性脊柱炎的特征性临床表现,导致炎性腰背痛的主要原因是由于炎症的存在。炎性腰背痛是考虑强直性脊柱炎很有用的线索,约95%-100%的强直性脊柱炎病人报告有炎性腰背痛。目前临床上鉴别腰背痛是否为炎性腰背痛的最广泛且最受认可的是上世纪70年代由Calin提出的分类标准:40岁前起病、隐匿起病、伴晨僵、活动后改善、持续3个月以上,达到上述5个指标中的4个即可认为是炎性腰背痛。
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作者:黄建林 编辑:宋扬
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