恶性肿瘤警惕骨转移
由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)组织修订的2010版《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(以下简称《共识》)于2010年5月28日在北京完成定稿,并将于6月出版。《共识》的出版将进一步推动肿瘤骨转移的规范化诊断和治疗,推动双膦酸盐在临床中的科学应用。
《共识》自2006年第一版发布以来,先后进行了3次修订。从2008年《共识》修订至今,临床实践发生了一些变化,也出现了许多新的循证医学证据,这为新《共识》的修订提供了依据。2010年初,由中国工程院孙燕院士牵头,对《共识》进行了科学修订。2010版《共识》主要更新修订信息有:骨转移患者双膦酸盐使用时机;基于不同双膦酸盐的研究数据,做出更科学的推荐;引入新的临床研究结果,指导临床医生更好管理乳腺癌抗肿瘤治疗引起的骨丢失(CTIBL)患者。
双膦酸盐是一种特异性地作用于骨的化合物,它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收,是目前治疗高钙血症的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的主要药物。在已有的三代双膦酸盐中,目前全球使用最为广泛的是唑来膦酸,它与其他双膦酸盐药物的主要不同在于:唑来膦酸是含氮含杂环的第三代双膦酸盐。不同于前代的双膦酸盐,它是通过甲醛戊酸生物合成途径抑制破骨细胞活性,发挥强大的骨吸收抑制作用,从而明显减少骨转移患者骨并发症的发生,改善患者生活质量,并具有延长患者生存的可能。
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