内容摘要：我们国家现在老年人平均寿命很高，但是健康寿命只有50周岁，许多老年人不健康，或者患病，或者偏瘫，而这些疾病的控制，最主要的还是要从生活方式上来条理。生活方式问题是我们影响健康的，我认为它是首要因素。

凤凰网5月18日播出“王陇德院士谈老年人如何控制慢性病”，以下为文字实录：

王陇德：保健对于防病来讲，是非常、非常重要的。因为我们国家现在老年人平均寿命很高，但是健康寿命只有50周岁，许多老年人不健康，或者患病，或者偏瘫，而这些疾病的控制，最主要的还是要从生活方式上来条理。生活方式问题是我们影响健康的，我现在认为它是首要因素。为什么说是首要因素呢？因为我们现在绝大部分的慢性病全是由于我们生活方式不健康所引起的，因此调整自己的生活方式来预防慢性病，这是最重要的。

调整生活方式，它就是一个实践活动。所以实践活动里你会遇到许许多多的问题，就是应该怎么去做，为什么要这样做，我以往的做法错对，错了，错在哪里。所以这些都是通过一些研究，通过总结国内外的研究成果，来把它按照科学的归类来进行调整。

你比方说，我刚才谈到了关于吃水果的问题。按我们中国人的习惯非常不愿意吃水果，全国平均一天不到一两，而现在国际国内的研究充分的证明了，如果每天能吃三个以上水果，就是中等大小的水果，能吃三个以上的水果，肯定是许许多多的慢性病，患病危险都会明显降低，所以我们需要改变我们的生活习惯，调整我们的生活方式。

另外，你比如说，像锻炼也是这样，中国人很大一个人群不喜欢锻炼。我们如果按照锻炼的要求来讲，做了调查全国符合锻炼要求人的比例只有15%-20%左右，绝大部分人不动，而运动是保证健康，我认为是第一要素。我们世界医学之父希波克拉底，他说过，阳光、空气、水和运动是人的生命和健康的源泉。你想运动和阳光、空气、水比在一起，这三者没有我们活不了，也可以说运动没有，我们仍然也是会影响我们的生命。所以运动锻炼对于每个人来讲，都是保证健康的第一要素，这是一个方面，调整我们生活方式。

另外一个方面，很重要的就是我们很多人已经生活方式不健康有很长一段时间了，所以造成了我们的基础病变，慢性病是一个量变到质变的过程，不是一下我就得糖尿病了，一下我就高血压了，是血管经过长时间的变化，所以它才会得高血压才会得糖尿病，这样一些基础人群现在怎么办。现在一些基础人群就是必须要尽快的开展预防性筛查，能够筛查出他的血管目前的状态。

你比方说，现在我们脑中风已经是全国第一位的死因，国民第一位的死因。脑中风主要是两个方面，一个是出血，高血压引致脑出血了，所以影响脑功能中风了、偏瘫了。另外一个就是缺血，血管硬化了，斑块形成了血液过不去了，特别像颈部血管，颈动脉里边有很多人形成了斑块，所以血上不去。有些造影来看，有些人90%的狭窄，血一条线一样的通过这个地方，脑子功能能行吗？不能行。

所以像这样的状况，我们需要尽快的去组织筛查，预防性筛查，就是把现在血管和身体的状况筛查清楚，针对不同的发展阶段，采取不同的调理方式，这样可以预防控制绝大部分的脑中风。你想我们国家的脑中风第一位死因，许许多多人因为脑中风偏瘫在家里，这个是非常严重的问题，所以我们需要采取这两方面的方面。

一方面，从根本上改变生活方式来预防慢性病。另外一方面，就是对已经形成慢性病的人尽早得到筛查，而使得慢性病的发病率、死亡率、伤残率能够很快的下降。有很多的运动方式，你比方说，我们刚才说到颈椎的问题，实际上现在一些体育运动教练，他发展的一种方式，就比方说“十点十分”运动，那就是两背平伸，这个在表上是九点一刻，然后把两背逐渐的往上提高一点，提高一点在钟表上十点十分的两个指针，然后再放下来九点一刻，十点十分，九点一刻，这种方式对于颈背部的肌肉是一个很好的锻炼。

另外，你像上肢锻炼，两只矿泉水瓶子多种姿势，可以锻炼我们身体不同部位的肌肉，站立着可以锻炼肩部、背部，你躺着可以锻炼胸大肌。躺着，你比方两个手拉开，拿着矿泉水瓶子，再把它收起来，拉开再收起来，或者躺在那上下举，可以锻炼胸部的肌肉。像腿部的肌肉，你就可以做原地跳，原地只要轻轻跳起来一点。你脑子就像模拟跳绳，我叫做它模拟跳绳，你就说我想着我手里有根绳，我要从脚底下过去，轻轻跳起来，跳起来，一会双脚跳，一会单脚轮着跳，这个对于下肢锻炼是非常好的。

我们以往认为跳对关节的压力很大，实际上在国外，你像美国研究研究，这种跳对于关节的压力相当于跑步时候的1/2-1/7，因为它没有一个大关节从屈曲到伸曲的过程，所以关键磨损很小，而这种跳是一种拉伸和压缩，反而对于我们关节腔里的关节软骨是一个很好的营养，而且对于关节周围的小韧带和肌肉。刚才说了小韧带和肌肉不行，所以平衡不起来，小韧带和肌肉是一个很强的张力。

另外，你像老人一开始跳不起来怎么办，你可以蹲脚后跟，你脚尖别离地，使劲往下，脚后撞地，这样去墩，墩脚跟有一个很主要的作用就是补钙。这种撞击使得我们肌体知道我们的骨骼硬度够不够，因为我们平常用的很少，你没有这种撞击活动，骨骼就不会感觉到我弱了，我不行了，我撑了不了身体了。

你像我们长期卧床的病人，你要测定他的尿钙，10天以上，10天到半个月尿钙，排钙必定是增加的。你像航天员在太空里，失重情况下，稍微待的时间一长，回地面预防的第一件事情是骨折。他不需要那么强了，骨头不需要那么硬了。你像少林寺的和尚为什么那么经打，他每天都在打，每天都在打，所以骨头就说，我硬度不够，我需要抵抗这个撞击，所以他就会把血钙往骨头上去调。

所以像这样一些运动都是对于中老年人身体增强是非常好的。你像我们肌肉的问题，你比方它是一个二型糖尿病发生很主要的因素，因为我们的肌肉，如果你不去刻意锻炼，他从30岁开始人体的肌肉是逐渐在减少。你别看，比方说，你体重没变化，但是年龄增大到一定时间，肌肉就少了，越来越少。如果到了75岁，我们不去可以锻炼，肌肉只是30岁的时候多少呢？50%。丢了50%的肌肉，50%体重没有变化，就是拿脂肪来补来了，这些肌肉的减少就造成了我们很多疾病最基本的东西，你比方说二型糖尿病，二型糖尿病肌肉减少是它一个很重要的原因。

为什么呢？因为二型糖尿病，一开始胰岛分泌的胰岛素并没有少，可是我们胰岛素要起作用，必须靠身体里的另外一种物质叫胰岛素受体，这两结合胰岛素才能起作用，就像我们的日常生活中的钥匙和锁的关系，没这把钥匙，你就开不了这把锁。

胰岛素受体很大一部分在哪呢？在我们肌肉细胞的细胞膜上。随着细胞的丢失，胰岛素受体也少了。这个时候我们的胰腺就感觉到我分泌同样的胰岛素，为什么血糖降不下来呢？它就要代偿去分泌，增长胰岛素分泌，久而久之胰腺功能衰竭了，你给它加重负担了。如果你锻炼肌肉一方面，它可以延缓肌纤维减少的速度。

另外一方面，它可以使肌纤维不能再涨，就是肌纤维消失掉一条就是一条不能再涨了，但是它可以使得肌纤维增粗。增粗了肌纤维表面积就大了，表面积就大了，上面胰岛素受体就多了，这样胰岛素就同时发挥了降糖作用。这就是为什么你通过生活方式条例，你可以预防90%的二型糖尿病，所以这样一些道理和一些运动方法，我们需要尽快的，特别是要通过你们媒体去交给老百姓，让他懂得科学的道理，这样他才能够真正的行动起来。

版权声明：来源凤凰网健康频道的所有文字、图片和音视频资料，版权均属凤凰网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发布/发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明"稿件来源：凤凰网健康"，独家策划注明不予转载的均不可转载，违者本网将依法追究责任。