受访专家/广州医学院口腔医院修复科副主任医师 王丽萍

由于龋病、牙周病、外伤等各种原因，导致牙齿部分或全口缺失。牙齿缺失后，首先导致咀嚼功能下降、面容塌陷、发音不准等。广州医学院口腔医院修复科副主任医师王丽萍说，如果不及时修复，位于缺失牙齿两侧的牙齿就会向缺隙侧倾斜移动。牙齿一旦异常倾斜移动，便会出现异常的咬合及食物嵌塞，久而久之会损伤缺牙间隙周围牙齿的牙周组织。因此，牙齿缺失后，应及时镶装假牙。

镶牙一般在拔牙或牙齿脱落3个月左右最合适。究竟镶哪种假牙好，这要根据患者的年龄、缺牙数目、缺牙位置和口腔情况来决定。让我们来看看假牙都有哪些种类，这样到了医院就不会“一头雾水”了。

活动假牙

活动义齿即可摘式义齿，是中老年朋友中最常见的假牙。

优点：需磨除的牙体组织较少，无论单个牙缺失、多个牙缺失或全口牙缺失都可以选择活动假牙修复。摘戴方便，容易调整和修理，价格也相对便宜。

缺点：体积大、部件多，初戴时常有异物感，修复牙齿越多，托板越大，有时会影响美观、发音，引起恶心，稳定性和咀嚼效能稍差。全口牙缺失或缺失牙较多的患者，假牙更容易出现戴不稳松动脱落的情况，且易滞留食物，需摘出口外清洗，如清洁不干净，易引起牙床发炎、剩余牙齿龋坏。

固定假牙

采用“桥墩连接式”方法把假牙牢固黏结于缺牙相邻两侧的天然牙上，是固定在口内不用取下来的假牙。固定假牙通过调磨基牙，取得足够的位置，然后戴上烤瓷、金属或其他材质的牙桥，恢复缺失牙。

优点：支持、固位和稳定功能较好，体积与原天然牙体积相似，容易习惯，感觉舒适，无明显异物感，对舌的功能活动障碍小，不影响发音，外形美观。特别是选用烤瓷牙，完全可以达到以假乱真的程度。

缺点：进行基牙预备时，需磨除一部分牙体组织，容易损伤真牙。固定假牙比活动假牙的适应证窄，只适合个别牙缺失的修复，且对基牙健康要求很高。如基牙有松动或牙根暴露者，就不宜镶这种假牙了。由于其不能取下，一旦出现并发症，常常须破坏性取出。同时费用也较高。

人工种植牙

种植牙是在缺牙区牙槽骨植入一种纯钛质的人工牙根，经过一段时间的愈合，在人工牙根上接上假牙，从而恢复缺失牙。

优点：种植牙的支持、固位和稳定功能较好。由于种植牙无基托或基托面积小，故具有良好的舒适度。而且恢复咀嚼功能为所有修复方式中最好的。

缺点：治疗周期一般比较长，费用高，一颗牙需花费数千甚至上万元。对部分骨质情况特别差的病人，还需要取骨、植入自体骨或人工骨等。

Tips：

假牙的使用与保护要点

不要用假牙吃过硬的食物。活动假牙一般是用塑料做成，由牙齿卡环(钩)、托或杆几个部分组成。假牙的咀嚼功能不如真牙，因此不能承担过大的咀嚼压力，不要用假牙吃过硬的食物，也不宜吃较黏的食物。假牙戴用过程中，如果发生疼痛、咬腮、环过松、假牙和牙托有裂缝、咀嚼不得力、吃饭易掉等情况，应及时找医生矫正或修理。

随时保持牙齿的清洁。饮食后应摘下假牙用水清洗干净，漱口后再戴上，以免食物残渣沉积在假牙的组织面，刺激黏膜。睡前应取下假牙，用肥皂、牙膏、小苏打、牙粉等刷洗干净，浸泡于冷水或温水中(不能用沸水或酒精浸泡)，避免干放变形。

烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线清洁，并定期到医院检查、洁治。(张华 李耀文)

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