北京回龙观医院精神科医生 宋崇升

民间这句谚语，“菜花黄，痴人狂”，就是说在春季油菜花染黄田野的时候，一些心理疾病患者也会病情复发或加重。

从福建南平发生的这起惨案的一些报道来看，如“精神恍惚，疑神疑鬼，总觉得有人在背后说他坏话”，以及“疑心病太重，经常疑心院长和其他同事们在背后说他坏话、陷害他”，这些信息已经高度提示凶手存在心理异常。最终结论有待于对其进行精神病司法鉴定。不论怎样，对于精神病患者的管理，包括社会支持，家属监护，社区或医院对患者的定期随访，以及对患者的健康教育等综合的防治模式，都是刻不容缓的事情。

在心理疾病患者中，受季节变化影响比较明显的，当属精神分裂症和躁狂症患者。

精神分裂症患者可能会在春季出现病情加重的倾向，包括睡眠问题，如入睡困难，易醒，睡眠时间短等；也可能出现情绪不稳，爱发脾气，敏感多疑；或者表现为已经消失症状的复燃，比如幻听出现或增多等，出现冲动攻击行为。

躁狂症患者则可能表现为在春天初次发病，或病情再次复发。躁狂症患者常常有兴奋话多，情绪高涨，精力过于旺盛，言语内容夸大，似乎无所不能等表现。

精神障碍患者在春天多少都会受到季节的影响，而老年和青少年患者尤其明显。

特别是对合并糖尿病、高血压等躯体疾病的老年患者而言，更容易出现情绪障碍，其中躁狂最为常见。而处于青少年期的分裂症患者，由于其大脑皮层的兴奋性本身就有高而不平衡的特点，所以更容易在春天出现病情加重或复发。这两类患者都有兴奋、活动增多的表现，即“痴人狂”。

提醒患者和家属，在春天这个敏感的季节，不要随意减少药物剂量，更不可擅自停用药物。

家属应注意观察患者的言谈、情绪、睡眠、生活习惯等，如果有加重的苗头，应及时就医。但也注意不要被一些假象蒙蔽。有的心境障碍患者在春天出现轻躁狂，会显得自信乐观，幽默诙谐，甚至妙语连珠。此时，需要将患者与过去进行比较，看是否“判若两人”；也要与处境相联系，看其欢快的心情是否与所处的工作生活环境一致。如果经常“没事偷着乐”，或“点火就着”，也可能是病情波动的征兆。

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