内容摘要：治疗糖尿病的药好几大类，每一类药其实都有它非常适合的人，它有它的适应症，每个患者对不同药的反应也是不一样的。

凤凰网健康：还是关于饮食的，他说他妈妈血糖高，应该是糖尿病，她说她常年不吃米饭，只吃蔬菜，他想问问这样长期下来，血糖能不能降下来，她这样吃可以吗？她不吃米饭，只吃蔬菜？

郭晓蕙：如果一点主食都不吃，光吃蔬菜，那好像也不是一个特别合适的饮食。因为我们在饮食整体热量安排里面，碳水化合物应该占总体热量的50%到55%，至少要达到这样的水平。如果是光吃蔬菜，一点碳水化合物没有，因为碳水化合物提供的葡萄糖还是人体细胞能量的重要来源，你要是一点碳水化合物都不吃，光吃肉，可能脂肪代谢的符合就会过重，也可能你真的肉也吃得很少，非常低的热量，这个时候身体自己消耗自己的脂肪，可能会产生一些酮体，特别低的热量以后，还会使得肝脏对脂肪，因为大量的脂肪就分解了，细胞是需要能量的，这时候细胞只好利用脂肪来分解脂肪酸作为能量代谢的原料，这时候肝脏的负荷就会明显的加重，有的人就会出现明显肝功能的异常，所以这些都是特别应该注意的，只能短时间这样的吃，长期的肯定是不行的。

凤凰网健康：这个网友的问题比较粗，他说他们家有老人患糖尿病，他说能给他推荐几种比较好用的药吗？其实有很多人有这种问题，他得病以后，特别想一种好药。

郭晓蕙：遍访名医，寻求仙丹灵药。

凤凰网健康：对，像他这个应该也是一个误区是吗？

郭晓蕙：对，我刚才说糖尿病的药好几大类，每一类药其实都有它非常适合的人，它有它的适应症，每个患者对不同药的反应也是不一样的，所以应该说没有几个药是放之四海而皆准的。对于2型糖尿病，如果肝肾功能正常，二甲双胍应该是最基础的用药，但是也不是说它是最好的用药，因为也有部分人用了二甲双胍以后不行，血糖降不下来，因为这个时候光用二甲双胍已经不够了，可能用上其他的药。真的要说某一个药让我们空口去说，以为我是卖药的，老王卖瓜自卖自夸，但是作为医生肯定就是不同的，很个体化的，任何一个人不一定跟别人用的药完全一样的。

凤凰网健康：下面还有一个问题，这个网友，他不是糖尿病，他有些症状，想问问您，他每次吃完饭之后，别人可能吃完饭，血糖很快升上来了，但是他可能等到很久很久才会升上来，他说这种是一个异常吗？

郭晓蕙：可能吃的东西跟别人一样吗？如果你吃的东西脂肪为主，它就是吸收的慢，因为脂肪胃排空，它抑制胃的排空，延缓胃排空，也可能吸收的慢，还有的人，可能他胃排空本身有一定的障碍，他的胃排空速度比别人慢。因为糖的吸收得到小肠，营养成分吸收到小肠时期，胃的蠕动速度慢，排空速度慢，它肯定到小肠的速度就慢了，就被消化的食物到小肠就慢，糖可能进到体内就慢，这是一种病态，还有一种，你吃不同的食物，你吃油脂大的食物，进到肠道的速度就慢了，你要吃比较简单的，你像喝糖水，最快，哗啦就流下去了。

凤凰网健康：这个网友是比较胖的，他自己也很担心自己得糖尿病，他说自己每睡觉之前，大概11点钟左右的时候，就特别特别饿，他说这个能有什么解决的办法吗？

郭晓蕙：解决的办法就是少吃多餐，你这时候特别饿，可以加餐，但是前提是必须得晚上少吃了，你得把晚饭或者中饭省出来一点放在这儿去，否则你额外加餐，你热量不就又高了。其实这也是一个习惯，忍一忍，可能过一段时间，你就能适应在饥饿中入睡的感觉。

凤凰网健康：他还说，他年轻的时候胆固醇特别高，这个跟糖尿病有关系吗？

郭晓蕙：如果年轻就胆固醇高，这种一般都是家族性血脂异常的问题。它有好几型，有时候小孩就有胆固醇很高，这种一般都有遗传基因，胆固醇代谢的障碍，这种可能就应该早一点去看去，因为有不同的，有的是对植物当中胆固醇代谢障碍，有的时候是对动物，你就从食物上避免这些，当然这种可以早一点开始治疗。胆固醇高肯定是，动脉粥样硬化发生的就早，那些家族性胆固醇升高，十几岁就可以出现明显的动脉粥样硬化板块。当然动脉粥样硬化板块一旦破了就心梗、脑梗，发生这样的心血管事件了，所以这个肯定是有危害的，还是应该积极的治疗。

凤凰网健康：谢谢郭教授的回答，网友的问题都回答完了。今天的节目就到这里，谢谢郭教授的光临，谢谢网友的收看，如果还需要浏览更多的健康资讯，欢迎登陆凤凰网健康健康频道。

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