受访专家 广东省第二中医院乳腺科主任、主任中医师 郭智涛

乳腺癌近年来发病率逐年上升，在沿海大城市已成为危及女性健康的第一杀手，但人们对于乳腺癌的防治仍然存在种种误区。只有尽快纠正，才能提高乳腺癌防治的成功率。

误区1：中年或更年期妇女才需预防乳癌

专家观点：预防乳腺癌应从14岁开始

在我国，乳腺癌的发病高峰年龄在40至60岁，因此很多人都以为乳腺癌是中年以及更年期妇女才会罹患的疾病，其实不然。广东省第二中医院乳腺科主任、主任中医师郭智涛表示，年轻女性和老年妇女一样会有乳腺癌的风险。从月经初潮开始，女性的乳腺开始发育，且定期受雌激素的刺激，呈现出周期性的增生、复旧。如果这种增生跟复旧失去应有的平衡，乳腺的结构就会产生病理性增生，增加乳腺癌的风险，甚至罹患乳癌。而绝经后的女性，也可因不科学地补充雌激素等因素而使乳腺发生病变。

最近的研究表明，上海、广州等大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上升，并且呈年轻化发展趋势。广东省第二中医院乳腺科近两年接诊的乳腺癌患者中，40岁以下的占了15%-20%，其中不乏20-30岁的年轻白领，而70岁以上的患者也有所增加，所收治的乳腺癌患者最高年龄为96岁。

“由于以为乳腺癌是中年妇女才多见的疾病，很多年轻女性根本没有自我检查乳腺和定期体检的意识。尤其是未婚女性，常常因为害羞、无知的原因而不敢主动就医，因此错过最佳治疗时机。”郭智涛认为，预防乳腺癌应该从14岁开始，每月自我检查，有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危因素的女性更要定期检查。18-39岁建议每半年接受一次乳腺专科医生的检查；40-69岁每年做一次乳腺X光摄影检查，每半年接受一次乳腺B超和专科医生的检查。

误区2： 乳房自检是最有效的早期诊断方式

专家观点：单纯靠触摸乳房很容易误诊漏诊

很多人都认为乳房自检是最有效的早期诊断方式，其实这是错误的。郭智涛指出，由于乳腺癌无特殊的前期征兆，甚至无不适症状，直至中期才可触及持续缓慢增大的无痛性肿块，所以，单纯靠临床触诊，即便是有经验的专科医生都有可能漏诊，更何况普通的人群，她们不具备乳房触诊的技巧，更有可能耽误疾病的诊断。而乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，“早期发现、早期正确治疗”对保障生命安全和提高生活质量有很大的益处，早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上。

郭智涛表示，常见的乳腺癌普查手段有：

1.乳腺钼靶照片：主要适合40岁以上女性或35岁以上的高危人群，准确率达到90%，不仅能诊断乳腺良性、恶性病变，还能发现乳腺结构不良、微小钙化等可能的乳腺癌早期病变。

2.乳腺B超：适合所有年龄段的女性。特别是青年女性乳腺组织较致密、较敏感者，以及妊娠期、哺乳期的乳腺检查。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照片。两种方法互补，可提高早期乳腺癌的检出率。

3.纤维乳管内窥镜的检查：适用于乳头有血性或清水样溢出者，在内窥镜下能直观地检查出乳管内微小的病变，检查无痛苦。

4.真空辅助活检：病理诊断准确率几乎达100%，适合于临床可疑乳腺肿块的确诊。

误区3：得了乳腺癌只有“一切了之”

专家观点：医学进步让“保乳”成为可能，但并非不手术

得了乳腺癌真的只有“一切了之”吗？郭智涛介绍，以往乳腺癌的治疗以手术为主，但随着医学的进步，其治疗手段已大有改进，在切除肿瘤的同时可以尽量保留乳房，提高患者生活质量，从以前的“一切了之”进入“保乳时代”。而所谓的“保乳”并非不手术，而是在保证完整切除癌灶的同时将手术范围减到最小，最大限度地保留乳房形状。在成功的病例中，乳腺癌术后的外形改变就如同普通的良性肿物的切除，仅仅遗留一条小小的疤痕。(宋导 林晓彦 朱镇)