盆腔痛也是病（资料图）

医学名词：慢性盆腔痛

发病区域：位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、腰骶部或臀部的疼痛

症状：持续大于6个月的非周期性疼痛，疼痛强度可导致功能障碍

就诊科室：妇产科

头痛的原因千差万别，各类疾病都能引发头痛。对女性，还可能被一种叫“慢性盆腔痛”的疼痛困扰，这种疼痛的原因同样千差万别，各种疾病都可能引发这种疼痛。这个问题发病率从3.8％～14％不等，只不过，大家没意识到“盆腔痛”也是个疾病。

“慢性盆腔痛的发病率被远远低估了，”中山大学孙逸仙纪念医院妇产科洪顺家副教授说，“很多女性不会因为盆腔痛而看病。”其实，受这个问题困扰的女性非常多，长期莫名的疼痛严重影响了她们的生活质量。

可以这么说，“盆腔痛”是一种不适的症状，可能由子宫肌瘤、膀胱炎、肠易激综合症等等引发，也可能同时存在好几个疾病引发疼痛。但如果这种疼痛长期存在超过了6个月，就可以被判定疾病——慢性盆腔痛，需要查明原因做针对性治疗。

盆腔痛的全身性原因

总而言之，慢性盆腔痛的病因来源可以分为妇科疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病或骨骼肌肉系统等各大类疾病。所以，除盆腔痛外的其他症状可以用于判定问题的根源到底在哪，而采取对应的检查措施和应对策略。

1.妇科问题

洪顺家说，在慢性盆腔痛的诸多病因中，妇科疾病是最受关注，也是需要排查的。很多妇科疾病，包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔充血综合征以及子宫腺肌症等都可能导致慢性盆腔痛。

检查方式：

可以做个腹腔镜检查，这是鉴别妇科因素导致的慢性盆腔痛的“金标准”。

2.消化问题

如果你在有慢性盆腔痛的同时还有便秘、腹泻、排便习惯改变等症状，可 能有消化系统的疾病。

洪顺家说：“研究显示，35%的慢性盆腔痛患者同时具有肠易激综合征的临床表现。”肠易激综合征是最常见的导致慢性盆腔痛的疾病。如果你在既往12个月中至少有12周出现腹部不适或疼痛，并具有排便后腹部不适缓解、大便频率改变、大便外观改变这三项中的两项，那么肠易激综合征的可能性很大。

检查方式：

必要时，这类患者还需进行肠镜检查以排除一些器质性疾病，如憩室炎、恶性肿瘤等。

3.泌尿系统疾病

对于慢性盆腔痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状的患者，还需考虑泌尿系统疾病。这类疾病有间质性膀胱炎、膀胱功能失调、慢性尿道炎等等。洪顺家说，在这些疾病中，间质性膀胱炎发病率最高，主要表现为尿频、尿急、尿痛以及盆腔痛，通常疼痛可随排尿得到缓解，确诊需依赖膀胱镜检查。

检查方式：

膀胱镜检查、尿动力学检查可以判别这些疾病。

心理性疼痛也作怪

看来，慢性盆腔痛跟头痛一样，成因极其复杂，很多病人病因一时无法明确，可能需要经过多种检查才能发现最终原因。洪顺家说，如果患者经过多种检查未发现明显病变，心理因素也可能引发慢性盆腔痛。抑郁也可表现为躯体的疼痛，疼痛又可导致抑郁和焦虑。临床上，许多慢性盆腔痛的患者往往合并抑郁或睡眠障碍。

病人最重要的是寻找引起疼痛的病因，在找到病因以后，则棘手的慢性盆腔痛就变成简单问题了。给予对症治疗以后，疼痛多可以迅速缓解，并保持长时间不复发。